貧血是臨床最常見的表現(xiàn)之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)貧血，必須查明其發(fā)生原因。
貧血癥狀的有無或輕重，取決于貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等。貧血發(fā)生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能;反之，如短期內(nèi)發(fā)生貧血，即使貧血程度不重，也可出現(xiàn)明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者，癥狀較明顯。
貧血可引起心血管、神經(jīng)、消化、生殖和泌尿系統(tǒng)的癥狀，具體如下：
(1) 心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：
體力活動后感到心悸、氣促，是最常見的癥狀。貧血嚴重或有心力衰竭時，即使在休息時也會出現(xiàn)心悸、氣促。有冠狀動脈病變的病人可出現(xiàn)心絞痛。有些病人平時無心絞痛，但由于貧血而加重心肌的缺血程度，則可發(fā)生心絞痛。體檢時，在心底或心尖區(qū)?？陕牭饺岷偷氖湛s中期雜音。慢性貧血患者心臟常常擴大。貧血糾正后，雜音和心臟擴大均可消失。貧血較嚴重時可出現(xiàn)“高輸出狀態(tài)”?！案咻敵鰻顟B(tài)”的臨床特點是：頸靜脈擴張，壓力增高，末梢血管擴張表現(xiàn)為陷落脈和毛細血管搏動，皮膚溫暖，可有潮紅。心肌代償功能不足時，可出現(xiàn)充血性心力衰竭。
常見的心電圖改變有S-T段降低，T波變平或倒置，QRS波大多正常。當貧血得到糾正時，上述心電圖改變可恢復正常。
嚴重的貧血患者，即使沒有心力衰竭，亦常在起床時下肢出現(xiàn)輕度的浮腫。其發(fā)生原因可能與活動時靜脈和毛細血管壓的暫時升高、毛細血管的穿透性增高以及鈉滯留等因素有關。
(2) 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：
貧血嚴重時，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見，尤其是老年患者。常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現(xiàn)黑點或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等。貧血嚴重者可發(fā)生昏厥。貧血如急劇發(fā)生，患者常煩躁不安。
(3) 消化系統(tǒng)表現(xiàn)：
食欲不振是最常見癥狀之一。亦可出現(xiàn)腹脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘。有時可有舌痛、舌苔光滑。貧血嚴重者，肝臟可有輕度腫大，發(fā)生心力衰竭時尤其明顯，并常有壓痛。
(4) 生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：
女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則，閉經(jīng)最為常見。貧血常由月經(jīng)過多引起，但偶爾貧血亦可引起月經(jīng)過多。嚴重貧血患者多有性欲減退。
(5)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：
嚴重貧血患者尿中可出現(xiàn)少量蛋白，尿濃縮功能輕度減低，但除了本來就有腎臟疾病外，一般不會引起血液尿素氮增高。發(fā)生急性血管內(nèi)大量溶血時，尿色可呈紅茶或醬油樣顏色(血紅蛋白尿)，如果同時有循環(huán)衰竭，可發(fā)生少尿、無尿和急性腎功能衰竭。