中醫(yī)學(xué)防治慢性胃炎的原則有以下4個(gè)方面：
1.顧護(hù)胃氣
胃氣又稱(chēng)脾胃之氣，脾胃為后天之本，胃氣亦為后天之本。因五臟六腑皆稟氣于胃，胃氣能養(yǎng)五臟之氣，而五臟之氣中，腎氣與胃氣的關(guān)系最為密切。腎為先天之氣，脾胃為后天之氣，腎氣為胃氣的根本，而胃氣又滋養(yǎng)著腎氣。先天之氣不足，也可以由后天之氣來(lái)調(diào)養(yǎng)。健康人的胃氣充足，其表現(xiàn)為食欲良好，精力充沛。若病中食欲如常，提示胃氣未傷;若食欲逐步改善，食量增加，為胃氣恢復(fù)。若久病重病而見(jiàn)食欲減退，食量減少，甚至不思飲食，乃胃氣衰敗的表現(xiàn)，預(yù)后多不良，所謂得谷者昌，失谷者亡。
在治病時(shí)不僅不可克伐胃氣，而且要時(shí)刻顧護(hù)胃氣。用攻瀉藥物是為了瀉實(shí)去邪，如無(wú)實(shí)證而用攻瀉，或即使有實(shí)證而攻瀉過(guò)度，均會(huì)克伐脾胃、損傷胃氣，所以有損胃氣的方藥，除非必要，不宜多用。此外，在治療各種胃病時(shí)，不論攻瀉還是補(bǔ)益，如果要較長(zhǎng)時(shí)間用中藥，必須加入和胃之品，以保護(hù)胃氣。
2.調(diào)節(jié)升降
氣機(jī)升降出入是機(jī)體生理活動(dòng)的基本形式，而脾胃又是氣機(jī)升降出入的樞紐，所以調(diào)節(jié)升降也是治療脾胃痛的原則。葉天士指出：“脾宜升則健，胃宜降則和”，脾胃病的升降失常，可表現(xiàn)為升降不及，升降反作和升降失調(diào)三種形式。
升降不及指脾胃虛弱，脾氣當(dāng)升而升運(yùn)無(wú)力，胃氣當(dāng)降而和降無(wú)能。慢性胃炎患者，多脾胃虛弱，治療當(dāng)取補(bǔ)益之法，以助脾升胃降而補(bǔ)升降之不及。如對(duì)脾虛生化乏源的氣血虧虛證，采用健脾益氣以助氣血生化：對(duì)胃陰不足，失于潤(rùn)降的便秘癥，采用滋陰潤(rùn)燥，以復(fù)其順降乏性。
升降反作是指脾氣當(dāng)升不升反而下陷，胃氣當(dāng)降不降反而上逆。對(duì)此類(lèi)疾患應(yīng)予以糾正，必須在補(bǔ)益的基礎(chǔ)上再加舉陷或降逆之品，如補(bǔ)中益氣湯之用升麻、柴胡;旋覆代赭湯之用旋覆花、代赭石。
升降失常是指患者既有脾失健運(yùn)或清陽(yáng)不升的病變，又有胃失和降的表現(xiàn);或見(jiàn)升降失調(diào)，氣機(jī)痞塞的一類(lèi)疾患。此類(lèi)疾患的治療，當(dāng)升降并舉，健脾宜升，和胃宜降，此為臨床常用之法。而對(duì)復(fù)雜的病例，又當(dāng)知常達(dá)變，掌握寓降于升及寓升于降的治療原則。
3.調(diào)理陰陽(yáng)
脾為臟屬陰，胃為腑屬陽(yáng)，此乃就臟與腑的性質(zhì)不同相對(duì)劃分的。但就其易感病邪的性質(zhì)而言，濕為陰邪易傷脾陽(yáng)，燥為陽(yáng)邪易傷胃陰。所以在治法上，溫脾與養(yǎng)胃、燥濕與清熱均屬調(diào)理陰陽(yáng)之范疇。而補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，亦為脾胃病的治則。對(duì)脾胃病的治療，李東垣強(qiáng)調(diào)升發(fā)脾陽(yáng)，葉天士重視滋養(yǎng)胃陰，而扶脾陽(yáng)與養(yǎng)胃陰都是針對(duì)脾胃陰陽(yáng)盛衰而補(bǔ)其不足的治療原則。挾脾陽(yáng)意在培土健中，運(yùn)化精微;養(yǎng)胃陰可使胃之陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，降而不逆，并能游溢精氣，以供脾散精，上歸于肺。在強(qiáng)調(diào)扶脾陽(yáng)和養(yǎng)胃陰的同時(shí)并不排除補(bǔ)脾陰和益胃氣，只不過(guò)因脾胃陰陽(yáng)不足的病變有主次，在治療上應(yīng)有所側(cè)重。
脾惡濕喜燥，燥則脾之清氣上升;胃惡燥喜濕，潤(rùn)則胃之濁氣下降;以濕為陰邪，燥為陽(yáng)邪而論，燥濕與清熱都是針對(duì)脾胃受邪，瀉其有余以祛邪而為主的治則。燥脾濕是針對(duì)濕邪侵襲，內(nèi)困脾土，或脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)生而采取的治則。清胃熱是針對(duì)胃家實(shí)而虛之的治則，包括清胃、腸和肝經(jīng)之火熱。
4.注重平衡
中焦脾胃，以膜相連，脾氣宜升，胃氣宜降。脾喜剛燥，胃喜柔潤(rùn)，相反相成。故治療脾胃病應(yīng)宗昊鞠通“中焦如衡，非平不安”之旨，注意寒溫相適：升降并調(diào)，虛實(shí)同理。
寒與熱，是指藥性而言，雖有“脾得溫則健，胃得涼則安”的說(shuō)法，但治脾亦不宜大溫大熱，若熱之太過(guò)，勢(shì)必?fù)p傷脾陰;治胃亦不宜大涼大寒，如寒之太過(guò)，勢(shì)必?fù)p及胃陽(yáng)，應(yīng)做到寒溫相適。升降失調(diào)，氣機(jī)痞塞類(lèi)的脾胃病，宜升降并調(diào)。治脾宜升，和胃宜降，對(duì)復(fù)雜病例，還須掌握升中有降，降中有升，才能使升降不息，脾健胃和。前者如用補(bǔ)中益氣湯加枳實(shí)治療胃下垂：后者如用旋覆代赭湯加葛根治療頑固性嘔吐。脾胃病有虛證也有實(shí)證，還有虛實(shí)夾雜證，所以采用補(bǔ)法和瀉法，必須恰當(dāng)。實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，虛實(shí)夾雜兼顧而治之。但應(yīng)注意補(bǔ)而不變滯，瀉而不克伐。補(bǔ)陽(yáng)不損陰，補(bǔ)陰不礙陽(yáng)，治脾兼顧胃，療胃不傷脾。兩實(shí)一虛，治實(shí)為主，兼顧其虛;兩虛一實(shí)，治虛為主，兼顧其實(shí)。