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胃潰瘍的中醫(yī)辨證用藥方法

  胃潰瘍的治療方法有很多,但是最主要的就是藥物治療,西藥治療胃潰瘍效果快,但是遠期容易復發(fā)。所以很多人選擇中藥治療胃潰瘍,中藥鞏固療效的效果好,主要是以健脾益氣為主的鞏固治療,從調(diào)理脾胃、提高機體抵抗力入手,可以避免潰瘍病復發(fā)。運用中醫(yī)理論進行辯證施治,采用多方位綜合治療。

  胃潰瘍的中醫(yī)治療

  1、整體治療與局部治療相結(jié)合

  潰瘍病在中醫(yī)證候?qū)W上的表現(xiàn)是多種多樣的,如脾胃虛寒、肝胃郁熱、肝胃不和、氣滯血瘀等,治療多通過整體辯證、歸納病機,采用相應的溫中健胃、調(diào)肝清胃、疏肝和胃、理氣活血等治法,已取得肯定療效。近年來生肌收斂作用的外用類中藥內(nèi)服治療潰瘍病取得良好療效,如錫類散、賽胃安、加減生肌散、烏賊骨粉、田七粉、兒茶等,具有斂潰瘍、護胃膜、制胃酸、生新肌的作用。

  2、辨病用藥與特異治療相結(jié)合

  近年來通過大量的臨床與實驗研究出現(xiàn)不少特異治療的藥方,如大黃、枳實、枳殼,有促進腸胃收縮、增加胃動力的作用,用烏賊骨、浙貝母等有機酸治療作用;白及、滑石等藥有修復、保護受損粘膜的治療作用;黃連、蒲公英、白花蛇草有抗炎、抗Hp、促進炎癥吸收的作用;丹參、莪術、三七等具有增加胃黏膜血流量、改善血循環(huán)的作用;四逆散具有抗酸性胃潰瘍的作用。

  3、辨清分期與辨證施治相結(jié)合

  胃潰瘍活動期治療應立足于辨病治療;以清熱化瘀、健脾益氣、溫絡活血為主,中藥有黃芪、黨參、白術、茯苓、桂枝、蒲公英、川黃連、陳皮等。愈合期、疤痕期為胃潰瘍修復階段,病情趨于緩解期,治療以臟腑辯證為主,脾胃虛寒,治宜溫中健脾,選用黃芪、黨參、白術、茯苓、炙甘草,以抗胃黏膜損傷,增加胃黏膜血流和PGE2,促進潰瘍愈合作用;肝胃不和,治以疏肝和胃為主選用柴胡、白芍、枳殼、香附、陳皮、佛手之類,以達肝氣條達、胃氣自安、氣機調(diào)暢之效。

  4、治療與預防相結(jié)合

  潰瘍病由于病程長,復發(fā)率高,若頑固者,常年不愈,反復發(fā)作,所以強調(diào)調(diào)治的長期性和持續(xù)性有重要臨床意義。

  治療胃潰瘍的中藥

  1、香砂養(yǎng)胃丸:本藥主要起養(yǎng)胃和中的作用,適用于不思飲食,吐酸水,胃院脹滿,四肢倦怠的患者。

  2、附子理中丸:本藥具有溫補脾腎的作用,適用于脾腎陽虛,胃院冷痛,怕冷的患者。

  3、理中丸:本藥主要作用是溫中健脾,適用于脾胃虛寒、瀉痢的患者。

  4、柴胡舒肝丸:具有疏肝解郁止痛的作用,適用于肝郁氣滯所致的胃痛。

  溫馨提示:胃潰瘍在治療期間,最好避免服用對胃粘膜有損害的藥物,有些藥物如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等,對胃粘膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫(yī)生說明,改用他藥,或遵醫(yī)囑,配合些其它輔助藥物,或放在飯后服用,減少對胃的不良反應。

  【參考文獻:《自我治療胃潰瘍》《胃炎胃潰瘍防治與康復》】

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