專家簡(jiǎn)介：鄒多武，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)ERCP學(xué)組委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主任委員，胃腸動(dòng)力學(xué)組組長(zhǎng)。
胃食管反流病是一種非常常見的疾病，在我國人群里面，現(xiàn)在的流行病學(xué)資料顯示患病率要達(dá)到5.77%，胃食管反流病在我們國家有慢慢增長(zhǎng)的趨勢(shì)，相對(duì)西方國家來說，我們的患病率還是低的。胃食管反流病跟地域的關(guān)系，在我們國家并沒有看到非常明確的特點(diǎn)，但是發(fā)病率跟生活方式的改變有一定的關(guān)系。
主持人：鄒主任，日常哪些生活習(xí)慣容易造成胃食管反流病呢?
鄒多武：胃食管反流病一般是30歲以后慢慢多起來，往往就是跟生活習(xí)慣的改變，跟高脂肪、高熱量飲食有關(guān)系，跟肥胖也是有一定的關(guān)系，體重增加后的患病率會(huì)增加。
不良生活習(xí)慣主要包括暴飲暴食、過量飲酒，每次吃飯吃得很飽，特別是在晚上睡覺前2個(gè)小時(shí)之前吃東西，這時(shí)候胃內(nèi)的食物還沒有完全排空，這時(shí)躺下休息就容易造成反流。
另外，現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快，實(shí)際上跟睡眠少、肥胖都有關(guān)系;肥胖跟反流病、跟睡眠少是"三角關(guān)系"，相互有促進(jìn)作用。如果壓力可以小一點(diǎn)，平時(shí)的生活能夠輕松一點(diǎn)，休息得好一點(diǎn)，不要太胖，反流病也會(huì)少。
主持人：診斷胃食管反流病需要做哪些檢查?
鄒多武：如果要診斷胃食管反流病，從理論上來說，應(yīng)該找到是不是胃的內(nèi)容物已經(jīng)跑到食管里來了，所以就需要食管24小時(shí)的PH監(jiān)測(cè)、24小時(shí)阻抗的監(jiān)測(cè)，但是這種檢查要從鼻孔插一根管子到食管里，來檢測(cè)是不是胃酸反流到食管里。胃食管反流病除了胃內(nèi)容物反流的癥狀，有時(shí)候還會(huì)引起食管的炎癥和食管粘膜的損壞，這個(gè)時(shí)候通過內(nèi)鏡檢查就能夠發(fā)現(xiàn)到底有沒有反流性食管炎。
如果內(nèi)鏡沒有問題，往往要根據(jù)患者最典型的癥狀去做診斷，因?yàn)橛?0%的病人內(nèi)鏡檢查是沒有食管炎的，那要診斷這些病人就靠典型癥狀。
主持人：胃食管反流病最典型的癥狀是什么呢?
鄒多武：因?yàn)槲杆岱瓷蟻?，所以病人?huì)有一種燒灼感，從下往上傳導(dǎo)的燒灼感，醫(yī)學(xué)的術(shù)語就叫燒心。除了燒心以外，有的時(shí)候能感覺到有東西反上來，甚至反到口腔里，苦苦的味道，這個(gè)就叫反流，本身這些胃內(nèi)容物不應(yīng)該反流，因?yàn)榭狗戳髌琳瞎δ鼙∪趿?、功能差了，賁門松了，所以它反流上來，這是胃食管反流并最典型的癥狀。往往根據(jù)這些最典型的癥狀，醫(yī)生就會(huì)初步考慮可能是胃食管反流病。
在考慮可能是胃食管反流病的時(shí)候，還有一個(gè)診斷的方法，同時(shí)也是治療方法，就是用藥把胃酸控制住，看癥狀是不是緩解了。如果胃酸抑制以后癥狀緩解，那說明這些癥狀是因?yàn)槲杆岱戳髟斐傻摹Ｗ畛Ｓ靡种莆杆岬乃幨琴|(zhì)子泵抑制劑(PPI)，所以這種診斷方法叫PPI試驗(yàn)，來最終確認(rèn)病人到底是不是胃食管反流病。