胃食管反流病指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。該病嚴(yán)重影響著患者的身心健康，因此患者在確診后還需盡早治療，以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
治療方法
1、無(wú)并發(fā)癥的胃食管反流病的治療包括
(1)抬高床頭約15cm;
(2)避免應(yīng)用引起胃酸分泌的強(qiáng)刺激劑(如咖啡，酒精);
(3)避免應(yīng)用某些藥物(如抗膽堿能藥物)，食物(脂肪，巧克力)和吸煙，因?yàn)檫@些因素可降低下食管括約肌張力;
(4)餐后1小時(shí)和臨睡時(shí)予以制酸劑30ml以中和胃酸，并可能增加下食管括約肌張力;
(5)應(yīng)用H2 阻滯劑以降低胃液酸度(有時(shí)合并應(yīng)用其他藥物);
(6)應(yīng)用膽堿能激動(dòng)劑(如烏拉膽堿25mg，每日3次;胃復(fù)安10mg，餐前30分鐘和臨睡前口服;西沙比利10mg，每日4次，注意：西沙比利與其他藥物嚴(yán)重的相互作用的危險(xiǎn))以增加括約肌壓力。H+ -K+ ATP酶抑制劑奧美拉唑(20mg/d，連續(xù)4~8周)或蘭索拉唑(30mg/d，連續(xù)4~8周)是促進(jìn)消化性食管炎快速愈合的最有效藥物。奧美拉唑已被獲準(zhǔn)長(zhǎng)期應(yīng)用于腐蝕性食管炎再?gòu)?fù)發(fā)的預(yù)防。
2、并發(fā)癥的治療
除大量出血外，由食管炎引起的出血無(wú)需緊急手術(shù)，但可復(fù)發(fā)。食管狹窄應(yīng)采用積極的內(nèi)科治療，并反復(fù)擴(kuò)張(如在內(nèi)鏡下采用氣囊或探條)以達(dá)到和維持食管的暢通，若擴(kuò)張恰當(dāng)，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食。奧美拉唑，蘭索拉唑或抗反流手術(shù)(如Belsey，Hill，Nissen)常用于有嚴(yán)重食管炎，出血，狹窄， 潰瘍或難治性癥狀的患者，而不管是否有裂孔疝的存在，該手術(shù)也可應(yīng)用電視輔助下的腹腔鏡進(jìn)行。
內(nèi)科或外科治療對(duì)Barrett化生的效果并不一致，人們常推薦內(nèi)鏡檢查(每1~2年一次)以監(jiān)視這種化生惡變的可能，但其費(fèi)用-效應(yīng)關(guān)系尚不肯定。
3、治療胃食管反流病的中藥方
(1)梔子湯
處方組成：梔子14克、大黃4克、牡丹皮10克、蘇梗10克、降香6克、白芍15克、枳殼8克、代赭石30克、竹茹12克、阿膠18克、白芨6克(研末沖服)、海螵蛸5克(研末沖服)，每日1劑，水煎2次，取汁300ML。分2次臥位徐徐服之。3周為一療程，1療程后評(píng)定療效。
主治：返流性食管炎，胸骨下灼熱疼痛，平臥或彎腰俯拾時(shí)加劇，咽下困難，惡心嘔吐，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
(2)公英白芨膏
處方組成：蒲公英210克、白芨70克、三七35克(研極粉末)、雞子5枚(取清)、蜂蜜100克。先將蒲公英、白芨水煎2次，每次煮沸1小時(shí)，去渣，共取汁1000ML，過(guò)濾靜置，取上清液置鍋中，慢火蒸發(fā)濃縮至100ML，得清膏侯涼。然后將三 七、蛋清、蜂蜜加水混勻，即得煎膏，裝瓶備用。上述劑量為每人份7日量。
服法：服藥前，先飲少量溫水以沖洗食管，然后平臥床上緩緩咽下煎膏，每日3至6次，7天為一療程，服藥其間忌食油炸、辛辣食物，食后再用溫水以沖洗食管。