對(duì)胃食管反流病可先采用內(nèi)科保守療法，包括改變不良生活習(xí)慣和藥物治療。藥物治療多采用抑酸劑和促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)用。
對(duì)有典型反流癥狀者，胃鏡檢查若發(fā)現(xiàn)食管糜爛及潰瘍病變，并能排除其他原因，則可診斷胃食管反流病。監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)食管pH值，觀察24小時(shí)pH<<4的總百分時(shí)間、次數(shù)，持續(xù)5分鐘以上的反流時(shí)間和最長(zhǎng)反流時(shí)間，等指標(biāo)，以觀察食管是否存在過度酸反流的客觀證據(jù)，對(duì)確診胃食管反流病有重要意義。還可測(cè)定食管下端括約肌的壓力，若壓力降低，易導(dǎo)致反流。對(duì)于非典型癥狀或消化道外癥狀者，可用藥物“奧美拉唑”進(jìn)行試驗(yàn)治療，常用奧美拉唑每次20毫克，每日2次，連續(xù)7天，對(duì)有明顯療效者，即可確診為該病。
對(duì)胃食管反流病可先采用內(nèi)科保守療法，包括改變不良生活習(xí)慣和藥物治療。胃食管反流病者，白天進(jìn)餐后不要立即臥床，為了減少臥位及夜間反流，可將床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食;注意減少一切影響腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等;避免進(jìn)食使食管下端括約肌張力減低的食物(如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等)和藥物。老年患者因食管下端括約肌功能減退，易出現(xiàn)胃食管反流，如同時(shí)合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制劑或鈣拮抗劑(如硝苯地平)，可加重反流癥狀，應(yīng)適當(dāng)避免。支氣管哮喘如合并胃食管反流可加重或誘發(fā)哮喘癥狀，盡量避免應(yīng)用茶堿及多巴胺受體激動(dòng)劑(如多巴胺等)。
藥物治療多采用抑酸劑和促胃腸動(dòng)力藥聯(lián)用。抑酸藥可選用西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，能減少24小時(shí)胃酸分泌50%-70%，療程8-12周;質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑等，抑酸作用更強(qiáng)，療程4-8周。促胃腸動(dòng)力藥以西沙必利、莫沙必利為好，療程8-12周。胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向，復(fù)發(fā)率可高達(dá)70%-80%。為減少復(fù)發(fā)，上述藥物往往需要長(zhǎng)療程維持。對(duì)藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者，可考慮手術(shù)治療。