急性腐蝕性胃炎在治療前應(yīng)通過(guò)病人或家屬了解吞服何種腐蝕劑，以及腐蝕劑的濃度，吞服時(shí)間等。盡快予以溫水洗胃。洗胃的胃管宜細(xì)軟，不可用粗硬胃管，以免造成穿孔。以下內(nèi)容是急性腐蝕性胃炎的幾種治療方法。
一、治療
1、治療原則
應(yīng)了解口服的腐蝕劑種類，并及早靜脈輸液補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，保持呼吸道暢通;禁食，一般忌洗胃，以免發(fā)生穿孔，如有食管或胃穿孔的征象，應(yīng)及早手術(shù)。
2、減輕腐蝕劑繼發(fā)的損害
為了減少毒物的吸收，減輕黏膜灼傷的程度，吞服強(qiáng)酸者可先飲清水，口服氫氧化鋁凝膠30～100ml，或盡快給予牛乳、雞蛋清、植物油100～200ml口服;吞服強(qiáng)堿者可給予食醋300～500ml加溫水300～500ml口服，一般不宜服濃食醋，因濃食醋與堿性化合物作用時(shí)，產(chǎn)生的熱量可加重?fù)p害，然后再服少量蛋清、牛乳或植物油。
3、對(duì)癥治療
劇痛者給予止痛藥，如嗎啡10mg肌注;呼吸困難者給予氧氣吸入，已有喉頭水腫、呼吸嚴(yán)重阻塞者，應(yīng)及早作氣管切開，并應(yīng)用廣譜抗生素防止繼發(fā)感染。在早期，為了避免發(fā)生喉頭水腫，可酌情在發(fā)病24h內(nèi)，使用腎上腺糖皮質(zhì)激素，以減輕咽喉局部水腫，并可減少膠原及纖維瘢痕組織的形成?？捎脷浠傻乃?00～200mg或地塞米松5～10mg靜脈滴注，數(shù)天后可改成潑尼松片口服，但不應(yīng)長(zhǎng)期服用。
4、并發(fā)癥的治療
如并發(fā)食管狹窄、幽門梗阻者可行內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張治療;食管局部狹窄時(shí)，可植入支架治療，不宜行擴(kuò)張或支架治療者應(yīng)行手術(shù)治療。
二、預(yù)后
尚無(wú)資料提示早期(2周內(nèi))的預(yù)防性食管擴(kuò)張對(duì)患者有益，反而使食管損害進(jìn)一步加重，而且并不能阻止狹窄的發(fā)生。待病情好轉(zhuǎn)后，則可行食管球囊擴(kuò)張以預(yù)防食管狹窄;對(duì)于明顯狹窄，影響進(jìn)食，則可行探條或球囊擴(kuò)張或放置支架，值得注意的是擴(kuò)張的并發(fā)癥——食管破裂所致的縱隔炎是相當(dāng)嚴(yán)重的。
專家提示：有胃穿孔和彌漫性腹膜炎者，應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)。在腐蝕性胃炎治療好轉(zhuǎn)后，對(duì)食管和胃幽門瘢痕形成的狹窄，可采取胃鏡下的擴(kuò)張方法，也可用胃鏡下激光治療，對(duì)擴(kuò)張或激光失敗的病例，可考慮手術(shù)治療。