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老年人用藥的正確步驟

  進入老年后,不少人藥不離身,成為貨真價實的“藥罐子”,這雖是不少老人的自嘲,卻也道出了他們的無奈。自古生老病死,無一人能例外。有些人身強體壯,年老后仍能保持良好的體格,可那畢竟是少數(shù)。即便是少數(shù),也免不了會生病,生了病就要吃藥,吃藥就要注意下面這幾種情況。

  一、不用或少用藥物

  老年人除急癥或有器質(zhì)性病變外,應(yīng)盡量少用藥物。用藥原則是應(yīng)用最少藥物和最低有效劑量來治療。一般合用的藥物應(yīng)控制在3~4種,否則易產(chǎn)生不良反應(yīng)。需長期應(yīng)用的藥物應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)治療反應(yīng)和患者的耐受程度逐漸增加劑量。在更換或加用另一種藥物前,嘗試將已經(jīng)應(yīng)用的藥物加至治療劑量。聯(lián)合用藥要謹慎,在聯(lián)合用藥前,應(yīng)先將每種藥物加至治療劑量。避免應(yīng)用一種藥物去治療另一種藥物引起的不良反應(yīng)。如能判斷是哪種藥引起的不良反應(yīng),停掉這種藥是最好的治療。盡可能減少用藥種類,如盡量用一種藥物去治療兩種或更多的疾病。要和其他醫(yī)生溝通,避免重復(fù)開藥,盡量減少用藥品種。

  二、藥物治療要適度

  患急性疾病的老年人,病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時停藥,不要長期用藥。

  三、選擇適當(dāng)?shù)膭┝?/strong>

  初始用藥應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加到最合適的劑量。為了避免藥物在體內(nèi)蓄積中毒,可以采取減少每次給藥劑量、延長每次給藥間隔時間等辦法。

  四、合理選擇藥物

  對腎與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性的抗菌藥物,如鏈霉素、慶大霉素等應(yīng)盡量不用,更不可聯(lián)合應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)盡量不用,更不能長期大劑量使用,如必須應(yīng)用須加鈣劑及維生素D。解熱鎮(zhèn)痛藥長期服用弊多利少,要盡量少用。噻嗪類利尿劑不宜用于糖尿病和痛風(fēng)患者,因為它們易引起血糖升高和痛風(fēng)發(fā)作。噻嗪類利尿劑還易引發(fā)體位性低血壓、電解質(zhì)紊亂,用藥時應(yīng)注意觀察血壓變化,不能降得太低或過快。

  五、注意藥物對老年人其他疾病的影響

  老年人常患有多種慢性病,如同時患有青光眼、前列腺增生、中樞神經(jīng)疾患。在老年人中樞神經(jīng)疾患的藥物治療中,有不少藥物具有抗膽堿作用,如不加注意,可引起尿潴留和青光眼惡化。

  六、提高老年人用藥的依從性

  老年人理解力、記憶力差,視力不佳,聽力減退,同時應(yīng)用多種藥物,特別是外形相似的藥物,常常造成服錯藥,而且用藥品種越多,依從性越差,因此醫(yī)生和患者家人都應(yīng)該格外關(guān)照他們。

  溫馨提示

  科技的發(fā)展日新月異,依然有很多疾病沒找到根治的方法,也沒有一種藥物可以一勞永逸得將人類與疾病隔絕。老年朋友們在用藥時,還是需要多加注意的。

  參考文獻:《老年健康照護》《現(xiàn)代科學(xué)養(yǎng)生》

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