隨著人們對Hp感染相關(guān)疾病認識的統(tǒng)一，根除(eradication)Hp的治療在臨床上應(yīng)用已十分普遍。根除是指治療結(jié)束1個月后胃內(nèi)檢測不到Hp。在體外藥敏試驗中，很多抗生素對Hp有良好的抗菌活性，但在體內(nèi)低pH環(huán)境中，大多數(shù)抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細菌局部達到有效的殺菌濃度，因此臨床上Hp感染往往不易根除。
一、無消化道癥狀可暫不處理
如果體檢發(fā)現(xiàn)感染Hp，且自身有活動性胃炎或消化性潰瘍，并有胃痛、胃脹、泛酸、噯氣等癥狀，在治療這些疾病的同時，一定要做正規(guī)的抗Hp治療。如果有胃癌家族史，更應(yīng)重視治療。清除胃內(nèi)幽門螺桿菌感染，可使胃癌癌前病變及胃癌的發(fā)病風(fēng)險降低40%。
目前，大多數(shù)學(xué)者認為，若沒有上述疾病且沒有任何癥狀者，即使體檢發(fā)現(xiàn)已感染Hp，也無須做抗菌治療。如果沒有做過體檢，又感覺自己有一些胃病癥狀者，可到醫(yī)院接受檢查，通過C14同位素標記法(C14呼氣試驗)或胃鏡活檢黏膜行快速尿素酶檢測等手段，即可確診。
二、幽門螺桿菌不一定致癌
許多病人被查出幽門螺桿菌陽性后憂心忡忡，常常咨詢醫(yī)生：感染了幽門螺桿菌是不是很容易得胃癌呢?目前研究認為，幽門螺桿菌感染確實與胃癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。幽門螺桿菌感染者眾多，但患胃癌的為數(shù)很少，人們不必太緊張。因為幽門螺桿菌的菌株種類很多，并非只要感染了幽門螺桿菌，就一定會演變?yōu)槲赴?，也與患者自身是否為遺傳背景、易感體質(zhì)等有一定的關(guān)系。也就是說，幽門螺桿菌感染為胃癌的發(fā)生奠定了基礎(chǔ)，是幫兇，但不是致癌的元兇。
三、正規(guī)治療最重要
治療目的是清除幽門螺桿菌，降低復(fù)發(fā)率。國際上公認的較為成熟的治療方案為“三聯(lián)療法”，即質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素，或鉍劑加兩種抗生素(一般會采用對菌株敏感的抗生素)，根據(jù)感染程度進行一周或兩周治療。按“三聯(lián)療法”正規(guī)治療，大多數(shù)感染者體內(nèi)的Hp都可被清除。對于首次治療不能根除Hp的患者，復(fù)治時應(yīng)更改治療方案，必要時應(yīng)采用“四聯(lián)療法”。
溫馨提示：幽門螺桿菌感染的途徑是口-口(如共用餐具)、糞-口(如被污染的食物)。為此，雖然醫(yī)學(xué)界一直致力于疫苗的研究，但成果并不盡如人意，所以在生活中預(yù)防幽門螺桿菌感染是十分必要的。要注意個人衛(wèi)生，如徹底消毒餐具，每餐后漱口，實行分餐制，洗凈蔬菜和水果等，盡量減少被感染的機會。