胃腸炎是內(nèi)科常見病，有自愈的傾向，除嚴重者一般不需要抗生素藥物治療。WHO提出90%的急性胃腸炎所致腹瀉都無須抗菌藥治療。而中國學者根據(jù)本國腹瀉病原譜特點和臨床治療結(jié)果提出，70%的腹瀉不需要抗菌藥物，對輕癥不用抗生素。
一、西醫(yī)治療
(1)一般治療
盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。
(2)對癥治療
必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。
(3)抗菌治療
抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素O.3g口服，1日3次或慶大霉素8萬u口服，1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。
二、中醫(yī)治療
(1)腸胃濕熱
病起急驟，惡心頻發(fā)，嘔吐吞酸，腹痛陣作，瀉下急迫，便行不爽，糞色黃褐而臭，口渴欲飲，心煩，尿短赤少，舌苔黃膩，脈淆數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱化濕，理氣止瀉。
方藥：葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。
(2)寒濕阻滯
嘔吐清水。惡心，腹瀉如水，腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱，頸項或全身關(guān)節(jié)酸痛，苔薄白或白膩，脈灞。
治法：散寒除濕，和中止瀉。
方藥：藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術(shù)10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。
中成藥：霍香正氣水。
(3)食滯腸胃
惡心厭食，得食愈甚，吐后反快;腹痛，瀉下穢臭，氣迫不爽，瀉后痛減，苔厚膩，脈滑實。
治法：消食化滯，和胃降逆。
方藥：焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔于10克、大腹皮10克。
中成藥：保和丸，香連化滯丸。
(4)脾胃虛弱
稟賦不足，素體脾虛，飲食稍有不慎即吐瀉，大便溏薄，嘔吐清水，且時作時休，面色不華，乏力倦怠，舌淡，脈10弱。
治法：健脾理氣，和胃止瀉。
方藥：人參3克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。
中成藥：人參健脾丸。
溫馨提示：當有嘔吐情形發(fā)生時，先暫時禁食，讓腸胃休息;要恢復飲食前先喝水，試試看癥狀是否改善。按時服用醫(yī)師處方之藥物。如癥狀無改善或有疼痛情形，請立刻回醫(yī)院復查。