反流性胃炎的治療方法

　　反流性胃炎如果不及時治療，膽汁和十二指腸液會破壞胃粘膜屏障，嚴(yán)重者還可能癌變。所以對反流性胃炎的治療應(yīng)該引起重視，在感覺胃部不適時，應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查治療，切莫大意導(dǎo)致惡化。目前醫(yī)學(xué)上治療膽汁反流性胃炎的方法有很多，下面專家為大家介紹一下反流性胃炎治療方法。

　　反流性胃炎的治療方法

　　1.西藥治療

　　用胃動力藥增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，用胃粘膜保護劑保護胃黏膜免受膽汁損傷，用胃膜素覆蓋胃黏膜以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激，以及用藥物促使胃粘膜分泌粘液，促進炎癥愈合等。

　　2.中藥治療

　　中醫(yī)認(rèn)為膽汁反流性胃炎是脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結(jié)引起，應(yīng)對癥下藥配合飲食調(diào)養(yǎng)治療。

　　3.手術(shù)治療

　　(1)改成BillrothI術(shù)式如原為BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothI式，約半數(shù)病人的癥狀可獲改善。

　　(2)Roux-en-Y手術(shù) 原為BillrothⅡ式手術(shù)者，將吻合口處輸入段切斷，近側(cè)切端吻合至輸出袢。

　　(3)空腸間置術(shù) 原為BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸，有效率為75%。

　　(4)Tanner手術(shù)適用于原為BillrothⅡ式手術(shù)者，切斷空腸輸入袢，遠側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢，近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。

　　藥物治療

　　1.促胃動力藥物

    通過促進胃排空，減少膽汁在胃內(nèi)的停留時間，促進反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)等。增強胃的蠕動，促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張，加速食物通過。

　　2.結(jié)合膽鹽類藥物

    如達喜(鋁碳酸鎂)，通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合，繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷，對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥。

　　3.抑制胃酸藥

    胃酸和膽汁有疊加的作用，對胃黏膜的損傷作用強，抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。

　　4.抗幽門螺桿菌治療

    幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此，對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療，在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時。還應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合，更可減少誘發(fā)癌變的可能。