隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療胃炎的方法越來越多。一般治療主要是戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,飲食宜規(guī)律,避免刺激性食物。藥物治療主要根據(jù)胃炎的類型,細(xì)菌感染的可以服抗生素,非細(xì)菌感染引起的胃炎,可以吃保護(hù)胃黏膜藥,調(diào)整胃腸運動功能藥物,制酸劑等,疼痛可以加服止痛藥。慢性胃炎可以用中藥調(diào)理。各種治療無效時,患者可考慮手術(shù)。
急性胃炎的治療
1、一般治療
多臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。若持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補(bǔ)充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
2、對癥治療
必要時可注射止吐藥。
3、抗菌治療
抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對性的抗菌素。應(yīng)防止抗菌素濫用。
慢性胃炎的治療
慢性胃炎通常建議無癥狀的患者無需進(jìn)行治療。若癥狀明顯,可參考下列方法進(jìn)行醫(yī)治:
1、抑酸或抗酸治療
適用于胃黏膜糜爛或以燒心、反酸、上腹饑餓痛等癥狀為主者。可根據(jù)病情或癥狀的嚴(yán)重程度,選用抗酸劑、H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑;
2、對癥治療
助消化藥物、解痙、補(bǔ)充VitB、C、E等
3、飲食治療
原則與潰瘍病相似,多次少餐,軟食為主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗,總結(jié)出一套適合自己的食譜。
4、適用于胃黏膜糜爛、出血或癥狀明顯者
藥物包括兼有殺菌作用的膠體鉍、兼有抗酸和膽鹽吸咐作用的鋁碳酸制劑和具黏膜保護(hù)作用的硫糖鋁等;
5、根除幽門螺桿菌
成功根除幽門螺桿菌可以預(yù)防消化性潰瘍及降低胃癌的發(fā)生率,可以緩解部分患者消化不良癥狀。2006年中國慢性胃炎共識意見,建議根除幽門螺桿菌特別適用于:伴有胃粘膜糜爛、萎縮、腸化生、異型增生;有消化不良癥狀;有胃癌家族史。
6、藥物治療
Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法,大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn),因此主要是對癥治療。
胃炎的自我療法
對于得了胃炎的患者而言,最重要的事是要堅決改掉不良的飲食習(xí)慣,進(jìn)餐要做到定時定量。食物應(yīng)以易消化無刺激性的為宜,避免服用對胃黏膜有損害的藥物。其次,按急性胃炎和慢性胃炎的癥狀不同,進(jìn)行合理的用藥,或可借助中藥調(diào)理。積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。最后,注意胃脘部保暖,防止受涼。疼痛發(fā)作可采用指壓止痛的方法。保持舒暢的心情,克制情緒波動。