慢性淺表性胃炎是一種由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。與萎縮性胃炎不同，淺表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎縮性改變，粘膜層以漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞為主。慢性淺表性胃炎的治療包括一般治療和藥物治療兩方面。一般治療主要就是生活飲食方面講究。藥物治療具體可分為以下幾類。
1、保護(hù)胃粘膜藥物
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是一種很好的粘膜保護(hù)劑。它能與胃粘膜中的粘蛋白結(jié)合，形成一層保護(hù)膜，同時(shí)可以促進(jìn)胃粘膜的新陳代謝，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證明，硫糖鋁還可能有預(yù)防慢性胃炎癌變的功效。每次1.0克，口服，1次3次。
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在胃鏡下觀察胃粘膜損害較重，有急性炎癥者，可服用胃膜素2.0克，1日3次。
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此藥具有促進(jìn)上皮細(xì)胞合成粘蛋白，維持上皮組織健康完整的功能。可能對胃粘膜的修復(fù)有益處。每次4片，口服，1日3次。
?、茺溩塘?s顆粒
此藥是從日本進(jìn)口的藥物，具有保護(hù)胃粘膜功能。該藥最大的優(yōu)點(diǎn)是不被腸道吸收入血，故幾乎無任何副作用。每次0.67克，口服，1日3次。
2、減少胃酸分泌藥物
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常用的有阿托品、普魯苯辛、654-2等。雖然此類藥物能減少胃酸分泌，但由于副作用較多，臨床上目前應(yīng)用較少。
?、贖2受體阻滯劑
此類藥物具有明確的抑制胃酸分泌的作用，目前臨床上應(yīng)用較多，主要藥物有：甲氰咪胍、雷尼替丁、泰胃美、法莫替丁等。其中以法莫替丁的作用最強(qiáng)。泰胃美作用比較溫和，而且能符合胃的生理功能，是比較理想的治療胃酸增多的慢性淺表性胃炎的藥物。
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具有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，并有促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞分泌粘液的作用。每次150毫克，每6小時(shí)1次。
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是胃粘膜壁細(xì)胞上的H+-Na+、K+泵阻滯劑，是目前最強(qiáng)的止酸劑，一般淺表性胃炎不需用此藥治療。但在其他藥物治療無效時(shí)可考慮應(yīng)用。應(yīng)用時(shí)最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、膠態(tài)鉍制劑
能有效地殺滅幽門螺桿菌，是目前對伴有幽門螺桿菌感染的慢性胃炎最常用的藥物之一。比較理想的藥物有德諾，每次2片，口服，每日4次。
4、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物
常用的有胃復(fù)安、嗎丁啉這兩種藥物。其中嗎丁啉的作用強(qiáng)而副作用少，且不透過血腦屏障，不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)，是目前較理想的促進(jìn)胃蠕動(dòng)的藥物。新研制成的西沙比利，是最新一代胃腸動(dòng)力藥物，作用較嗎丁啉更強(qiáng)，但價(jià)格較昂貴。胃復(fù)安常用劑量為每次10毫克，1日2次。嗎丁啉常用劑量為每次10～20毫克，1日2～3次。
溫馨提示：淺表性胃炎患者要忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應(yīng)用這些藥物時(shí)，一定要飯后服用，或者同時(shí)服用抗酸劑及胃粘膜保護(hù)藥，以防止對胃粘膜的損害。