外陰鱗狀上皮增生,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上被稱為增生性營(yíng)養(yǎng)不良,主要是以外陰瘙癢為主要癥狀表現(xiàn),它是以鱗狀上皮細(xì)胞良性增生為主要表現(xiàn)的外陰疾病。鱗狀上皮細(xì)胞的生成和出現(xiàn)目前病因不明,該疾病在臨床上多見(jiàn)于50歲以前的中年女性,數(shù)據(jù)顯示國(guó)外報(bào)道絕經(jīng)后老年婦女多可多見(jiàn)。醫(yī)學(xué)分析可能與外陰潮濕、女性陰道分泌物的長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致外陰瘙癢而反復(fù)搔抓有關(guān)。
該疾病的主要癥狀表現(xiàn)則是外陰瘙癢,瘙癢程度遠(yuǎn)高于硬化性苔蘚嚴(yán)重,通?;颊唠y以忍受而忍不住去搔抓。由于搔抓局部時(shí)會(huì)刺激較大的神經(jīng)纖維,抑制瘙癢神經(jīng)纖維反射,患者瘙癢雖然可暫時(shí)得到緩解,但不同程度的搔抓都會(huì)導(dǎo)致加重皮損,使瘙癢更加劇烈,結(jié)果愈抓愈癢,愈癢愈抓,久而久之形成了惡性循環(huán)。
該疾病從外觀上病損主要是大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮及陰唇后聯(lián)合等處為主要病損部位。病變的發(fā)生通??沙使铝⑿?、局灶性或多發(fā)對(duì)稱性為表現(xiàn)形式。病變?cè)缙谄つw外觀色澤上為暗紅或粉紅色,角化過(guò)度部位呈白色。病變晚期則會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚,色素增加,皮膚紋理明顯,進(jìn)而出現(xiàn)苔蘚樣變。本病可與外陰浸潤(rùn)癌并存。通過(guò)病理檢查可確診。
通常治療手段
1、一般治療:在日常生活中患者需要保持外陰清潔干燥,禁止使用刺激性大的藥物或堿性肥皂等清洗品清洗外陰皮膚,避免穿不透氣的化纖內(nèi)褲,遠(yuǎn)離辛辣和過(guò)敏海鮮食物。對(duì)瘙癢癥狀嚴(yán)重尤其夜間加劇的患者,可加用鎮(zhèn)靜、安眠和抗過(guò)敏藥物。
2、藥物治療:通常建議局部應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物控制瘙癢癥狀。常見(jiàn)藥物如氟輕松軟膏或曲安奈德軟膏。因長(zhǎng)期使用類固醇藥物會(huì)導(dǎo)致局部皮膚萎縮,故當(dāng)瘙癢緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用,改為氫化可的松軟膏等維持繼續(xù)治療。多數(shù)患者治療有效,但需堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。
3、物理治療:如聚焦超聲治療、CO2激光、氦氖激光等。
4、手術(shù)治療:該疾病在臨床上的惡變率比較低,且手術(shù)后仍有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)可能,故一般不采用手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式僅用于反復(fù)藥物、物理治療無(wú)效的前提下,或局部病損出現(xiàn)不典型增生、有惡變可能者。