這篇文章討論心包切除術(shù)是否是治療復(fù)發(fā)性心包炎的最好方法，以及我院心包科中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性心包炎的療效
一、心包切除術(shù)在什么情況下實(shí)施
復(fù)發(fā)性心包炎是一種我們對(duì)其病因了解還不夠的情況或許是患者缺乏典型的特殊發(fā)病原因。
因此，心包切除術(shù)治療方案也只是直接針對(duì)于緩解癥狀，防止患者的心臟壓塞和慢性心包縮窄的并發(fā)癥;
如果已經(jīng)排除感染和血管膠原病病因，治療應(yīng)當(dāng)采用阿司匹林或其他非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥的經(jīng)驗(yàn)性內(nèi)科治療;
若患者對(duì)這些治療無(wú)效時(shí)，常對(duì)選用糖皮質(zhì)激素治療比較敏感，對(duì)于產(chǎn)生復(fù)發(fā)癥狀的患者，當(dāng)糖皮質(zhì)激素用藥時(shí)間長(zhǎng)已用到最大劑量，出現(xiàn)激素依賴，或產(chǎn)生不能耐受的副作用時(shí)，實(shí)施心包完全切除術(shù)治療可以奏效。
Tuna等人注意到已經(jīng)有85%的患者直接的解除急性心包炎的復(fù)發(fā)，另有10%的患者已解除了在一年之后的復(fù)發(fā)，只有5%的患者于心包全切除后仍可以產(chǎn)生持續(xù)復(fù)發(fā)的癥狀，到今天為止，可以認(rèn)為復(fù)發(fā)性心包炎患者比較適合于心包全部切除治療;基本手術(shù)指征是患者多次發(fā)作，不能耐受糖皮質(zhì)激素及其他內(nèi)科治療或臨床癥狀不易緩解者。
二、心包切除術(shù)在治療復(fù)發(fā)性心包炎中存在哪些風(fēng)險(xiǎn)
如果藥物治療無(wú)效的慢性復(fù)發(fā)性心包炎可考慮心包切除術(shù)，然而考慮到手術(shù)的發(fā)病率和致死率，顯然手術(shù)治療有失敗的病例，完全去除心包很困難，炎性紊亂可在臟層心包和胸膜上持續(xù)存在，盡管有些手術(shù)報(bào)道結(jié)果樂(lè)觀，但在Fowler和Harbin的研究中，5-10年的隨訪，心包切除術(shù)后只有9人中的2人癥狀得到明顯改善。
三、心包切除術(shù)是否是治療復(fù)發(fā)性心包炎的最好方法
我院自心包科成立以來(lái)，每年接診復(fù)發(fā)性心包炎患者不計(jì)其數(shù)，他們大多是走訪了各地，四方求醫(yī)問(wèn)藥，不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，抱著最終的希望來(lái)到我院，翹首瞻望，我院獨(dú)特的中醫(yī)療法讓這些飽受病痛折磨的患者重新看到了希望，重新鼓足勇氣面對(duì)生活，面對(duì)病魔，看著那么多患者在我們的治療下好轉(zhuǎn)，痊愈，我們感到由衷的自豪。