哮喘患者在急性發(fā)作時(shí)如果吸入β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑哮喘較差或根本無(wú)效，應(yīng)及時(shí)采用短效茶堿靜脈給藥來(lái)解痙。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、詳細(xì)詢問(wèn)病史
了解有無(wú)服用茶堿或含茶堿混合止喘藥，如血液內(nèi)已含一定濃度茶堿，仍按常規(guī)劑量計(jì)算可出現(xiàn)茶堿過(guò)量引起中毒。
2、注意體重
茶堿一般不進(jìn)入脂肪組織，因此不宜按照體重確定藥物劑量，對(duì)肥胖超體重患兒，要按該患兒相同年齡不肥胖正常標(biāo)準(zhǔn)體重來(lái)計(jì)算，以免因茶堿易過(guò)量而造成中毒。非肥胖兒則應(yīng)測(cè)實(shí)際體重，以免過(guò)量或不足。
3、輕-中度發(fā)作不必靜注
輕中度發(fā)作的哮喘患兒可口服4-6毫克/kg/次，每6小時(shí)一次，癥狀控制進(jìn)入慢性緩解治療時(shí)可改服長(zhǎng)效茶堿控釋片，不必用短效靜脈茶堿。夜間輕中度發(fā)作患兒，一般首選緩釋茶堿，效果優(yōu)于吸入長(zhǎng)效β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑。
4、重度發(fā)作時(shí)用藥劑量應(yīng)適量增加
小兒哮喘重度發(fā)作需要較高血漿茶堿濃度范圍才能達(dá)到較好支氣管擴(kuò)張效應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)增加藥物劑量，總量一般20-24毫克/L/kg/天。