誤區(qū)一：沒(méi)癥狀不治，病加重才治
支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病，支氣管中長(zhǎng)期存在炎癥是引起哮喘癥狀的根源。只有長(zhǎng)期應(yīng)用吸入型激素等藥物才能抑制氣道的變態(tài)反應(yīng)炎癥，從而預(yù)防發(fā)病。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，哮喘患者中兒童和老年人的依從性較好，中青年患者依從性最差，時(shí)有發(fā)生急診入院或意外事件(包括死亡)。他們?cè)谥委煼矫嫱狈δ托?，癥狀一經(jīng)控制就擅自停藥、減藥。每次持續(xù)用藥最多幾個(gè)月，而按照規(guī)范治療，哮喘臨床控制后切忌停藥，一次急性癥狀緩解后，需規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素藥物至少3個(gè)月才可考慮減量，并建議維持治療。
誤區(qū)二：治療心切亂用藥
門診中，哮喘病人問(wèn)得最多的問(wèn)題是"這病能根治嗎?""聽(tīng)說(shuō)某某藥吃一個(gè)療程就能治愈，能吃嗎?"
"我能理解患者的心情，但哮喘是不可能根治的，所謂根治的宣傳絕不可信。"湯彥介紹，這些藥的成分不明，很可能添加了一定量的激素，癥狀雖得到暫時(shí)緩解，但長(zhǎng)期服用不僅會(huì)擾亂人體正常代謝功能，而且可能引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病，比規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素的副作用大很多。
誤區(qū)三：擔(dān)心激素副作用擅自停藥
許多患者對(duì)激素懷有恐懼心理，拒絕用藥或擅自停藥。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，不少患者會(huì)通過(guò)服用激素和氨茶堿暫時(shí)控制氣喘，但癥狀緩解后則不再持續(xù)正規(guī)治療。這些不規(guī)范的治療導(dǎo)致很多患者肺功能受損，形成難治性哮喘。"患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，有規(guī)律地堅(jiān)持用藥可以把急性發(fā)作幾率降低到最小，從而有效避免急性發(fā)作。"
目前吸入類哮喘藥物，劑量遠(yuǎn)小于口服藥，副作用也相當(dāng)微小。研究證實(shí)，吸入性皮質(zhì)激素是安全的，患者完全可以長(zhǎng)期使用。
那么，如何才能有效減少哮喘的復(fù)發(fā)呢?
按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，哮喘的規(guī)范化治療包括以下幾方面：首先，應(yīng)明確診斷，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)哮喘患者的癥狀程度等給病人做出完全控制、部分控制和未控制三種程度的判斷，再制定個(gè)體化治療方案，建議患者維持治療，以達(dá)到臨床治愈。其次，在治療上，首先應(yīng)盡量尋找和避免過(guò)敏原，而治療哮喘的經(jīng)典方法是：吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑、白三烯受體拮抗劑等，并常備急救藥物，即使病情得到有效控制也應(yīng)隨身攜帶。近來(lái)，國(guó)外研究還報(bào)道了膽堿能受體阻滯劑在治療哮喘方面的作用，特別適用于對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素療效欠佳或擔(dān)心糖皮質(zhì)激素副作用的患者，目前全球多中心的臨床觀察正在國(guó)內(nèi)開(kāi)展，希望為哮喘患者帶來(lái)更多的有效的治療方法。