得了花粉過敏性哮喘應(yīng)該如何治療?花粉變應(yīng)性哮喘是一種表現(xiàn)在下呼吸道的過敏性疾病。空氣中飄散的各種致敏花粉是引起變應(yīng)性哮喘的一組重要變應(yīng)原,目前已知可以引起人類致敏的植物花粉多達(dá)數(shù)百種。由于吸入的花粉在進(jìn)入下呼吸道之前必須經(jīng)由上呼吸道,多伴有明顯的上呼吸道癥狀,大多數(shù)病人上呼吸道癥狀在先,隨后才出現(xiàn)咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道過敏癥狀。得了花粉過敏性哮喘應(yīng)該如何治療?
花粉變應(yīng)性哮喘的特異性治療是指針對(duì)致敏花粉而采取的病因治療措施,由于特異性治療針對(duì)性強(qiáng),所以臨床療效較為肯定,副作用也很少。
1.避免接觸花粉
避免接觸花粉通常即可預(yù)防哮喘發(fā)作。但實(shí)際工作中要使病人完全避免對(duì)花粉的接觸有一定難度。當(dāng)支氣管哮喘病人被確診為花粉過敏時(shí),首先應(yīng)盡量搞清對(duì)何種花粉過敏,以便根據(jù)該種花粉在當(dāng)?shù)卮髿庵械娘h散情況,在相應(yīng)的時(shí)間來避免或減少接觸該種花粉。
2.脫敏療法
亦稱特異性免疫治療或減敏治療,其目的是提高機(jī)體對(duì)相應(yīng)致敏花粉的耐受能力。目前臨床上較為常用的脫敏療法主要有以下3種治療方案。
(1)季節(jié)前脫敏療法
通常在花粉季節(jié)到來前3個(gè)月開始治療,每周注射2~3次,從低濃度至高濃度逐步增加變應(yīng)原的注射劑量,在季節(jié)前達(dá)到1:100的濃度,使機(jī)體在花粉季節(jié)到來時(shí)能夠產(chǎn)生足夠的IgG封閉抗體,然后每周1~2次維持注射,發(fā)病季節(jié)的最后一個(gè)月可停止治療。
(2)常規(guī)免疫療法
常規(guī)免疫治療是一種常年進(jìn)行的脫敏療法,通過每周2次注射逐次遞增濃度的花粉浸液,爭(zhēng)取在3~4個(gè)月達(dá)到對(duì)相應(yīng)致敏花粉的最大耐受量,此時(shí)機(jī)體可產(chǎn)生足夠的特異性IgG封閉抗體,從而使花粉過敏性哮喘病人的臨床癥狀緩解或消失,然后改用每周1~2次甚至每2周1次的維持注射治療,在下一個(gè)花粉季節(jié)來臨前可以縮短脫敏注射的間隔時(shí)間,改為每周2次。常規(guī)免疫療法通常需要連續(xù)治療3~5年或5年以上才能鞏固療效。
(3)突擊免疫療法
突擊免疫療法通常采用逐天注射法或每天數(shù)次注射法,爭(zhēng)取在1周至1月的時(shí)間內(nèi)達(dá)到對(duì)相應(yīng)致敏花粉的最大耐受量,從而預(yù)防或減輕臨床癥狀。突擊免疫療法可以明顯的縮短特異性免疫治療的療程,配合季節(jié)前脫敏更可縮短治療的時(shí)間。但來一些研究表明突擊免疫療法可使遲發(fā)相哮喘反應(yīng)增加,因此應(yīng)在??漆t(yī)生密切觀察下住院進(jìn)行突擊免疫治療,謹(jǐn)慎使用。