患上過(guò)敏性哮喘應(yīng)該怎么治療?過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現(xiàn)象或者有過(guò)敏性鼻炎，有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。 由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似，大人缺乏相關(guān)知識(shí)，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診?；忌线^(guò)敏性哮喘應(yīng)該怎么治療?
成功的哮喘治療的目標(biāo)
1.盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。
2.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。
3.使肺功能接近最佳狀態(tài)。
4.預(yù)防發(fā)作及加劇。
5.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力，減少急診或住院。
6.避免影響其它醫(yī)療問(wèn)題。
7.避免了藥物的副作用。
8.預(yù)防哮喘引起死亡。
上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：
?、艖?yīng)該積極地治療，爭(zhēng)取完全控制癥狀。
?、票Ｗo(hù)和維持盡可能正常的肺功能。
?、潜苊饣驕p少藥物的不良反應(yīng)。
為了達(dá)到上述目標(biāo)，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
支氣管舒張藥，此類藥除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀。
1.β2激動(dòng)劑
β2激動(dòng)劑藥物主要分成速效β2激動(dòng)劑和長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑。①速效β2激動(dòng)劑：包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等，作用時(shí)間4～6小時(shí)。②長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑(LABA)：包括沙美特羅(salmeterol)、福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等。作用時(shí)間>12小時(shí)，尤其適用于夜間哮喘。β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物。β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入，口服或靜脈注射，首選吸入法，其作用迅速，氣道內(nèi)藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。然而，定量氣霧劑使用需要配合儲(chǔ)霧罐使用才能保證療效。
2.茶堿類
口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg，緩釋放茶堿每日8～12mg/kg。靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘。首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射，注射時(shí)間應(yīng)大于15min，靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超過(guò)750mg～1000mg。
3.抗膽堿藥物
吸入抗膽堿藥物，如溴化異丙托品(Ipratropine bromide)等，與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久，主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者，對(duì)合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適?？捎肕DI或持續(xù)霧化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。約15分鐘起效，維持6～8小時(shí)。不良反應(yīng)少，少數(shù)病人有口苦或口干感。