在肛腸科臨床上,經(jīng)常會(huì)遇到一些小患者,由于年紀(jì)幼小,表達(dá)和合作能力差,給診斷和治療帶來(lái)很多不便。其實(shí)大部分嬰幼兒肛腸病,只要抓住特點(diǎn),容易辨識(shí),治療也簡(jiǎn)單有效,有興趣的話不妨了解一下。
1.結(jié)直腸息肉
2-5歲的孩子,大便帶血,千萬(wàn)別以為得了痔瘡。實(shí)際上,小兒便血最常見(jiàn)原因是結(jié)直腸息肉。本病簡(jiǎn)單理解就是腸子里長(zhǎng)小肉疙瘩了,由于大便摩擦等破裂出血。它的的形狀一般猶如一粒帶蒂的小葡萄,距離肛門口近的,有時(shí)可因排便而被帶出到肛門外。不過(guò),小兒息肉,絕大多數(shù)為良性的,隨著腸鏡技術(shù)的發(fā)展,采用腸鏡下微創(chuàng)切除,無(wú)痛苦,術(shù)后2-3天即能出院,復(fù)發(fā)率極低。
2.肛周膿腫和瘺
小兒,尤其是新生兒,如果發(fā)現(xiàn)哭鬧、拒食、嘔吐、發(fā)熱等現(xiàn)象,不妨扒開(kāi)孩子的小屁屁看看,是否肛門口皮膚有鼓起的紅紅的包塊,有的話,即應(yīng)懷疑肛門皮膚感染引起肛周膿腫的可能。
如果膿腫破潰后,膿水淋漓不盡,會(huì)在破潰口形成通向肛門內(nèi)的管道,即是肛瘺。本病目前還依靠手術(shù)治療,但由于小兒身體結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,所患膿腫也多表淺,肛瘺管道短而直,手術(shù)時(shí)找準(zhǔn)肛門內(nèi)的感染源切開(kāi)充分引流即可。
而且術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單,只要注意局部清潔干燥,無(wú)需特殊換藥,10余天創(chuàng)面就完全長(zhǎng)好。
3.脫肛
一些長(zhǎng)期便秘或腹瀉的小兒,排便時(shí),可見(jiàn)肛門有一圈鮮紅的腸粘膜往外掉,解完大便或用手輕輕一托就又回去了。這就是脫肛,學(xué)名叫直腸脫垂。腸子往外掉,家長(zhǎng)們碰見(jiàn)會(huì)特別緊張。其實(shí)本病隨著幼兒肛門直腸周圍肌肉逐漸發(fā)育完善,肌肉力量加強(qiáng),到5歲左右多能自愈。家長(zhǎng)們所要做的事是糾正便秘和腹瀉,出現(xiàn)脫垂及時(shí)送回就行了。