巧克力囊腫的癥狀及疾病特點
卵巢巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”，它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響，隨同月經(jīng)周期反復脫落出血，如病變發(fā)生在卵巢上，每次月經(jīng)期局部都有出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。
巧克力囊腫的癥狀及疾病特點
子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是痛經(jīng)，它的痛經(jīng)特點是漸進性痛經(jīng)，是繼發(fā)性和進行性加重。其次是不孕，和月經(jīng)紊亂及性交痛等。它的發(fā)病主要原因與分娩，多次流產(chǎn)等有關，產(chǎn)后脫落的子宮內(nèi)膜種植在宮頸、陰道、盆腔內(nèi)，以及反復的人工流產(chǎn)術，通過負壓吸引至盆腔內(nèi)。另外，婦科的某些小手術，如輸卵管通氣或通水，子宮輸卵管碘酒造影，宮頸電燙、冷凍等，都可能使月經(jīng)期脫落的內(nèi)膜在此種植，日后形成子宮內(nèi)膜異位癥。
其治療原則是，對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術，內(nèi)膜囊腫剝除術或患側(cè)卵巢切除術，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經(jīng)保守性手術后仍有可能復發(fā)。患者應堅持隨訪并爭取盡早懷孕對40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。
巧克力囊腫三大早期癥狀
早期癥狀一：不正常的經(jīng)痛。痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀，卻是最容易忽略的先兆。
早期癥狀二：性變疼痛。這也是一個明顯的信號，可能還伴有點狀出血。
早期癥狀三：沒有避孕也不會懷孕。在不孕的女性中，子宮內(nèi)膜異位造成的不孕占有很高的比例。
在很多子宮內(nèi)膜異位是B超也不一定查得出來的。醫(yī)生有時可能通過內(nèi)診接觸到異物，但最準確的方法還是腹腔鏡的檢查。用腹腔鏡檢查時可以順帶做處理，加上術后的藥物治療?？梢匀Ｓ捎谝话愕捏w檢往往不能查出子宮內(nèi)膜異位，所以更要提高警惕。