治療小兒癲癇的首選藥物是什么?小兒癲癇不僅僅是會阻礙小兒的智力正常發(fā)展,還會使小兒的心理健康、骨骼發(fā)育、五臟器官等各方面相繼淪陷,因此需要盡早治療,目前治療小兒癲癇的主要方法為藥物治療。
藥物治療小兒癲癇原則
1、早期治療
反復(fù)的癲癇發(fā)作將導(dǎo)致新的腦損傷,早期規(guī)則治療者成功率高。但對首次發(fā)作輕微,且無其他腦損傷伴隨表現(xiàn)者,也可待第二次發(fā)作后再用藥。
2、用藥劑量個體化
從小劑量開始,依據(jù)療效、患者依從性和藥物血濃度逐漸增加并調(diào)整劑量,達(dá)最大療效或最大血濃度時為止。一般經(jīng)5個半衰期服藥時間可達(dá)該藥的穩(wěn)態(tài)血濃度。
3、單藥或聯(lián)合用藥的選擇
近3/4的病例僅用一種抗癲癇藥物即能控制其發(fā)作。但經(jīng)2~3種藥物合理治療無效、尤其多種發(fā)作類型患兒,應(yīng)考慮2—3種作用機(jī)理互補(bǔ)的藥物聯(lián)合治療。
治療癲癇的首選藥物選擇之后,還要選擇一些相配的想要,這些藥物也是不能盲目的選擇,多種的藥物使用,也可能會使患者的病情加重,因此,不能盲目的使用。
治療小兒癲癇首選藥物
1、精神運動性發(fā)作
其表現(xiàn)為陣發(fā)性精神失常、恐懼、憂郁,出現(xiàn)非自主的活動??蛇x用苯妥英或去氧苯比妥。而以苯妥英、地西泮合用為首選。酰胺咪嗪(卡馬西平)臨床醫(yī)療應(yīng)用證明亦非常有效。
2、小發(fā)作
表現(xiàn)是短暫的意識消失與動作中斷,能持續(xù)數(shù)秒鐘或幾分鐘,常見于小兒。地西泮、氯氮效果較好。乙琥胺為治療小發(fā)作的首選藥物,亦可用于其他藥物無效的小發(fā)作。三甲雙酮曾作為治療小發(fā)作的首選藥,但因其毒性大,現(xiàn)已少用。
3、大發(fā)作
首選的藥品是苯妥英,用藥后,有60%左右的患者可控制發(fā)作,20%左右癥狀減輕,但是奏效慢。可以與苯巴比妥合用,雖然合用會降低苯妥英的療效,但仍應(yīng)這樣配伍。如果仍然不能夠控制住大發(fā)作,則應(yīng)改用或加用撲癇酮,也可加用地西泮。丙戊酸鈉(抗癲靈)對于大發(fā)作的療效較好。
4、局限性發(fā)作
癥狀為局部肌肉抽搐,限于一側(cè)身體,隨著病情的發(fā)展,也可能成為大發(fā)作。治療用藥可選擇苯妥英、苯巴比妥、抗癲靈治療。
以上內(nèi)容就是小編為大家總結(jié)的治療小兒癲癇的首選藥物是什么,希望能幫助到大家。需要注意的是,小兒癲癇治療藥物的選擇要根據(jù)患者的病情發(fā)作類型而定的,是不能亂用的,以免有副作用的發(fā)生和危害。