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寶寶長時(shí)間腹瀉怎么辦

  3-6個(gè)月的寶寶,非常容易因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)腹瀉

  輕者一日5、6次,重者10余次甚至數(shù)十次,小嬰兒的腹瀉常常反復(fù)難愈,多方治療無明顯效果,并且長期腹瀉導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)吸收不良,生長發(fā)育減慢和停止,讓很多家長頭痛不已。腹瀉的原因是多方面的,其中大多數(shù)是功能性腹瀉,小部分以感染為主因。

  寶寶腹瀉后只要有條件,首先要做的是到醫(yī)院化驗(yàn)大便常規(guī)加大便潛血,大體判斷腹瀉的性質(zhì),如果存在較多的膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞,大便潛血陽性,要考慮感染性腹瀉,要及時(shí)咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的建議下給予抗感染治療,一般選用口服藥物,多選擇二代頭孢、合成青霉素或者氨基糖甙類如慶大霉素等,治療得當(dāng)一般3-5天即可恢復(fù)正常,嚴(yán)重患兒可考慮靜脈輸液,預(yù)后多較好。

  臨床最頭痛的是消化不良性腹瀉,沒有明確的病因,治療效果不明顯,纏綿難愈,化驗(yàn)大便要么偶見膿細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞,要么正常,但大便性狀持續(xù)稀水便,有時(shí)有粘液,寶寶體重增長減慢,精神變差,懶動(dòng),同時(shí)可出現(xiàn)多汗、易驚等低鈣表現(xiàn)。

  從臨床治療來講,要注意以下幾個(gè)方面的問題

  首先是注意護(hù)理,這是關(guān)鍵中的關(guān)鍵,其中要注意肚子和腳丫的保溫,避免受涼。

  第二要注意母乳相關(guān)性腹瀉,如果寶寶存在濕疹等過敏性的表現(xiàn),要注意母乳不耐受腹瀉,但是停母乳不是最佳治療方案,首先需要母親調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),注意進(jìn)食低敏食物,以谷類為主,避免進(jìn)食魚蝦海鮮,控制肉類,特別是牛羊肉等,經(jīng)過注意飲食后約3-5天,寶寶的大便會(huì)有改變。寶寶大便仍然無明顯改善,特別是較長時(shí)間體重不增長,可以考慮換用免乳糖奶粉。

  第三要注意饑餓性腹瀉,寶寶處在飲食轉(zhuǎn)換期,特別是寶寶出現(xiàn)腹瀉后家長怕加重腹瀉,采取適當(dāng)?shù)酿囸I,導(dǎo)致喂養(yǎng)不足的情況,饑餓狀態(tài)下寶寶腸蠕動(dòng)增快,可出現(xiàn)腹瀉,如果寶寶總是出現(xiàn)張嘴覓食的動(dòng)作,要注意適當(dāng)添加輔食,首先添加小米粥和雞蛋黃等。一般這種類型腹瀉適當(dāng)添加輔食后,寶寶大便會(huì)馬上有所改善。

  第四要注意寶寶的手衛(wèi)生,小嬰兒不可避免的出現(xiàn)“吃手”的情況,要注意經(jīng)常給寶寶用溫水擦洗,寶寶的玩具最好要經(jīng)常清洗或用太陽暴曬。另外要注意大人的手不要輕易觸摸寶寶的手,因?yàn)榇笕说氖纸佑|的環(huán)境廣泛,容易接觸到細(xì)菌,在接觸寶寶的手后,間接導(dǎo)致寶寶感染,因此,家庭成員有腹瀉患者,要積極治療,觸摸寶寶的手前,大人要先洗手。

  在治療方面,有以下的建議供參考

  第一,如果寶寶腹瀉以水樣便為主

  排除感染性腹瀉,可以喂服蒙脫石散(感染性腹瀉要咨詢醫(yī)生),3-6個(gè)月的寶寶每次2/5包左右,加20毫升水(一包要用50毫升,一定要按照比例加水),吃奶前半小時(shí)服用,為保證治療效果,一定要按照上面的要求喂,一般3天左右會(huì)有效果。

  第二不要盲目使用抗生素

  大便常規(guī)中偶見白細(xì)胞和膿細(xì)胞,不是使用抗生素的指征,即使是感染性腹瀉,也應(yīng)該在醫(yī)生的建議下規(guī)范使用,否則易留后患。

  第三可考慮選用小兒推拿

  小兒推拿治療小兒腹瀉療效是可靠的,但是與醫(yī)生的治療水平關(guān)系很大,治療得當(dāng),一般1-2次即可有明顯的效果,一般多選用清補(bǔ)脾胃,清小腸,揉二馬為主。

  第四可利用外治法

  常見的有用中藥粉敷肚臍,用無花果枝葉或者拉拉秧熬水洗腳,效果也不錯(cuò)。推薦一個(gè)效果不錯(cuò)的方法:到藥店買20g吳茱萸,自己用蒜臼子搗成細(xì)粉,用醋調(diào)勻后敷腳心的涌泉穴,晚上睡覺前敷上第二天早晨拿下,連用3天有效。

  第五辨證處方服用中藥湯藥

  多以補(bǔ)脾燥濕利水處方用藥。常用的方劑有二陳湯加減(陳皮9g、茯苓9g,白芍9g,防風(fēng)9g,澤瀉9g,竹茹9g,姜半夏6g,焦山楂9g炙甘草4.5g,劑量為6個(gè)月的寶寶),保和丸加減(神曲9,茯苓9,姜半夏6,焦山楂9,連翹9,防風(fēng)9,炒卜子12,炙甘草4.5)。

  第六可以利用食療,常見的是喂服烤熟的蘋果泥等

  最后,要在寶寶的腹瀉痊愈后,適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑和維生素D3、鈣劑。

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