在前列腺癌的早期，由于腫瘤局限大多數(shù)前列腺癌病人無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，也可在良性前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)。
隨著腫瘤不斷發(fā)展，前列腺癌將會出現(xiàn)多種不同癥狀，主要有3方面的表現(xiàn)：
1.阻塞癥狀
可以有排尿困難，尿潴留，疼痛，血尿或尿失禁。
2.局部浸潤性癥狀
膀胱直腸間隙常被最先累及，這個間隙內(nèi)包括前列腺，精囊，輸精管，輸尿管下端等臟器結(jié)構(gòu)，如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會引起患者腰痛以及患者側(cè)睪丸疼痛，部分患者還訴說射精疼。
3.其他轉(zhuǎn)移癥狀
前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，開始可無病狀，也有因骨轉(zhuǎn)移引起神經(jīng)壓迫或病理骨折就醫(yī)時始發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
前列腺癌98%為腺癌，2%左右為鱗癌，75%起源于外周帶，20%起源于移行帶，5%起源于中央帶，前列腺癌分期如下：
T1：T1a臨床陰性，TUR標(biāo)本癌占總體積5%以下，T1b臨床陰性，TUR標(biāo)本癌占總體積5%以上，T1c臨床陰性，PSA>4μg/L，活檢證實癌。
T2：T2a局限于2葉，T2b局限于2葉。
T3：T3a穿破包腔，T3b侵犯精囊。
T4：侵犯周圍組織。
N：N0淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，N1盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;N2遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M：M0遠(yuǎn)處未見轉(zhuǎn)移，M1遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
前列腺癌根據(jù)腺體分化，多形性，核異常分級，現(xiàn)常用Gleason分級，將癌細(xì)胞分化分為主要和次要兩個級，每個級分1～5分，兩個級的分?jǐn)?shù)相加，總分2～4分屬分化良好癌，5～7分屬中等分化癌，8～10為分化不良癌。
前列腺癌大多數(shù)為雄激素依賴型，其發(fā)生和發(fā)展與雄激素關(guān)系密切，非激素依賴型僅占少數(shù)，前列腺癌可經(jīng)局部，淋巴和血行擴(kuò)散，血行轉(zhuǎn)移以脊柱，骨盆最為多見。