肺炎的治療原則：應(yīng)用消炎藥物，殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，聯(lián)合用藥?？筛鶕?jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療，如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物。對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療，首先選用廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物。
一般護(hù)理及支持療法
1、保暖
使皮膚溫度保持在36.5℃左右，早產(chǎn)兒和體溫不升者應(yīng)置暖箱內(nèi)。室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對(duì)濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng)
病情輕者少量多次喂奶，不宜過(guò)飽，防止嘔吐及吸入，重癥患兒鼻飼喂奶。應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富，高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者，需靜脈補(bǔ)充氨基酸液及內(nèi)用脂肪和水份。補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)每天60～80ml/kg。
小兒肺炎的治療
3、保持呼吸道通暢
應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反復(fù)翻身和體位引流或拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑促痰排出。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入促痰排出。
4、供氧
酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5L/min，口罩氧流量1～2L/Min，頭罩氧流量5～8L/min，以維持動(dòng)脈血氧分壓8～11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥，可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)。
5、輸血
危重病兒可少量多次輸血或血漿，每次5～10ml/kg。
對(duì)癥治療
1.鎮(zhèn)靜
煩躁不安或驚厥時(shí)用鎮(zhèn)靜藥，如苯巴比妥、安定等。
2.退熱
發(fā)熱者給予物理降溫，如冰袋等。
3.糾正酸中毒
呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正，合并代謝性酸中毒時(shí)可酌情使用堿性液。
4.電解質(zhì)紊亂
及時(shí)糾正低血糖或低血鈣。
并發(fā)癥治療
1.心力衰竭
采用快速毛地黃制劑。地高辛飽和量0.03～0.04mg/kg，首劑為飽和量的1/3～1/2，余量分2～3次，間隔4～8小時(shí)給藥。飽和后12小時(shí)可給維持量，維持量為飽和量的1/5，每日分2次給予。同時(shí)限制液量及應(yīng)用速尿等治療。
2.膿胸或膿氣胸
立即抽膿或空氣，并考慮閉式引流術(shù)。