保守治療適用人群:
適用于出生后和不滿半周歲的嬰兒,應(yīng)積極采用保守治療,以促進血腫早期吸收,防止肌纖維攣縮。
1.手法按摩:可先在醫(yī)院按摩,患者家長掌握手法操作要點后,自行在家按摩,既方便也易于堅持。方法是用手指對攣縮的胸鎖乳突肌進行柔和的捻散捋順,邊揉捻邊,每次15分鐘,每日2~3次,動作輕柔。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展,頭頸姿勢恢復(fù)正常。
2.沙袋固定:讓嬰兒仰臥床上,臉向患側(cè),枕部向健側(cè),用沙袋(或米袋)固定,保持頭在以上體位。
3.局部按摩:涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩,可活血、消腫、散結(jié)、解痙,促進腫塊吸收,達到治療目的。
4.牽拉:持續(xù)將頭牽向健側(cè),每日30~50次左右,可分次做。做時把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展?fàn)顟B(tài),手法要輕柔,防止用暴力。
5.體位療法:親人或者保姆要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側(cè),反之亦然。
注意事項:
(1)當(dāng)與骨性斜頸、姿勢性斜頸、眼源性等斜頸相鑒別。
(2)及時發(fā)現(xiàn),及時治療。一般在出生3個月以內(nèi)開始治療為好。當(dāng)腫塊消失后,應(yīng)繼續(xù)推拿,直至頸部活動正常為止。
(3)1歲后無效,可考慮手術(shù)矯正。
(4) 斜頸患兒,還應(yīng)注意檢查是否伴有其他先天畸形特別是先天性髖關(guān)節(jié)脫位(可去醫(yī)院拍雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線加以確診)。
(5)小兒不宜過早直抱,防止發(fā)生姿勢性斜頸。