出生時很正常，但是在十三四歲發(fā)育時卻出現(xiàn)了肩不等高、背部不對稱的情況，這就是青少年脊柱側(cè)彎。目前我國罹患人數(shù)為300多萬，多數(shù)脊柱側(cè)彎發(fā)病時是青少年生長發(fā)育的高峰期，而家長若是能發(fā)現(xiàn)一些脊柱側(cè)彎的危險(xiǎn)信號并且早期進(jìn)行干預(yù)，80%的患者是可以避免手術(shù)治療的。
【幾個關(guān)鍵點(diǎn)】一個小動作幫助早期發(fā)現(xiàn)側(cè)彎
脊柱側(cè)彎的發(fā)病率在2%，這個數(shù)字并沒有增加。但近年來，因脊柱側(cè)彎就診的中小學(xué)生有增多的趨勢，目前該院脊柱外科年門診量已超過5000人次。多是家長和孩子自己發(fā)現(xiàn)雙肩一高一低、背部或肋骨一側(cè)隆起才到醫(yī)院就診，脊柱側(cè)彎的癥狀已相當(dāng)嚴(yán)重。有的患者初診時，脊柱已成大“S”形，且年齡相對偏大，錯過了最佳治療機(jī)會。
脊柱側(cè)彎大多發(fā)病隱蔽，患者大多不痛、不癢，偶有背痛，容易被家長忽視。即便患者就診，若?？漆t(yī)生不仔細(xì)檢查也很容易誤診?，F(xiàn)在父母很少陪孩子一起洗澡，所以10歲以上的孩子，父母能觀察到其裸露肩背的機(jī)會很少;另外，現(xiàn)在家長多關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)，對孩子身體發(fā)育的異常，并未有足夠的重視。家長會很關(guān)注孩子是否駝背或近視，而孩子肩膀不平衡卻易被忽視。
多數(shù)脊柱側(cè)彎發(fā)病時是青少年生長發(fā)育的高峰期，脊柱的生長又加劇了畸形的發(fā)展。如果孩子有以下情形，家長就應(yīng)警惕：一側(cè)肩膀比另一側(cè)明顯突出或增大。領(lǐng)口不平，一側(cè)肩部比另一側(cè)高。女孩雙乳發(fā)育不均等。無論是站立還是彎腰，從背后看脊柱兩側(cè)腰背輪廓不對稱，一邊高一邊低。
很多情況下，家長能看出孩子外觀上的畸形時，側(cè)彎已經(jīng)到了40到50度;初診時側(cè)彎程度如果已超過30度，支具治療的有效性就會比較差。有一個簡單的小辦法，就可以發(fā)現(xiàn)10至15度的側(cè)彎：讓孩子雙手合掌，彎腰70-90度，家長坐著觀察孩子，看孩子的后背是不是平的，是不是左右等高。
【幾點(diǎn)誤區(qū)】脊柱側(cè)彎與書包太重沒關(guān)系
孩子脊柱出現(xiàn)畸形，有的家長會歸咎于孩子長期坐姿不佳。對此邱勇教授明確表示，坐姿不正不會造成脊柱側(cè)彎，但是如果已出現(xiàn)側(cè)彎，坐姿不正會加重脊柱畸形的程度。目前脊柱側(cè)彎發(fā)病原因醫(yī)學(xué)界尚不清楚，但可以確定和某些基因有關(guān)。
另外，也有家長把脊柱側(cè)彎怪罪于書包過重。邱勇教授團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)做過相關(guān)實(shí)驗(yàn)并發(fā)表過論文，書包并不會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，倒是會影響孩子的肺功能發(fā)育。邱勇教授介紹說，書包重量如果大于7公斤時，孩子的呼吸功能就會受到影響。
對于一些類似于“背背佳”的矯形產(chǎn)品，邱勇教授認(rèn)為，對于脊柱側(cè)彎的治療并沒有效果。相反，這種通過彈力繃帶拉扯的“被動挺胸”，讓孩子的肌肉得不到正常的“工作”，會造成肌張力發(fā)育不良，導(dǎo)致孩子成年后肌肉發(fā)育不飽滿;而肌張力弱同樣也是造成骨骼畸形的原因之一。
專家強(qiáng)調(diào)，如果確診是脊柱側(cè)彎，一定要進(jìn)行規(guī)范治療。支具是經(jīng)國際脊柱側(cè)彎研究學(xué)會證明唯一有效的措施。按摩、牽引、針灸等對于脊柱側(cè)彎的矯正和預(yù)防進(jìn)展作用都不大。
【幾個危險(xiǎn)信號】女孩發(fā)育時左胸偏小是危險(xiǎn)信號
脊柱側(cè)彎在臨床上有明顯的家族遺傳傾向，有家族史的患病風(fēng)險(xiǎn)是正常人的17倍。該院曾經(jīng)接診過一家三代都是脊柱側(cè)彎;而現(xiàn)在獨(dú)生子女比較多，在堂表親中也會出現(xiàn)橫向遺傳;雙胞胎也可能先后出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。
另外，也要注意一些脊柱側(cè)彎的危險(xiǎn)信號，比如一個明顯的信號就是乳房不對稱，特別是左側(cè)乳房小要格外注意。專家表示，70%的脊柱側(cè)彎患者，左半邊身體的發(fā)育要比右半邊緩慢，比如左側(cè)胸廓偏小、左側(cè)骨盆偏小等，但是這些部分一般都不太容易發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)在發(fā)育的過程中，左側(cè)乳房比右側(cè)小時，就要懷疑，這不是單純?nèi)榉堪l(fā)育的問題，有可能是脊柱側(cè)彎的信號。
偏瘦的女孩在發(fā)育時突然開始猛躥個子，也要密切關(guān)注。脊柱側(cè)彎青睞又高又瘦的“豆芽菜女孩”。一些少女在月經(jīng)初潮前后兩年，身高躥得非常快，可能半年內(nèi)就能長到5公分以上，但此時肌肉的發(fā)育跟不上骨骼發(fā)育，也會出現(xiàn)脊柱發(fā)育的畸形。