一、良性腫瘤
多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復(fù)發(fā),予后良好。
二、惡性腫瘤
治療上尚存在不少困難,盡管 管近年來采用所謂的綜合方法,療效有所提高,但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能令人滿意,在“挽救生命,最大限度保留肢體功能”的原則下,人們?cè)诜e極地尋求更有效的方法。
手術(shù)切除是治療的主要手段。截肢、關(guān)節(jié)離斷是最常用的方法。但是,由于化療方法的進(jìn)步,近年來一些學(xué)者開始作瘤段切除(Enbolc resetion)或全股骨切除,用人工假體置換。據(jù)稱,近期效果較好,但遠(yuǎn)期效果仍很差。對(duì)于惡性程度偏低的腫瘤,如纖維肉瘤,采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施,是一種可取的方法。至用于尸體關(guān)節(jié)作為置換材料問題,部分作者認(rèn)為“愈合滿意”,但有些病例出現(xiàn)較大的排異反應(yīng),尚須研究克服。
化學(xué)治療分全身化療、局部化療,常用的藥物有阿霉素及大劑量氨甲喋呤,但藥物的作用選擇性不強(qiáng),腫瘤細(xì)胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。用單克隆抗體攜帶藥物,選擇性攻擊瘤細(xì)胞(即“導(dǎo)彈方法”),只是一種設(shè)想,距實(shí)際應(yīng)用尚有距離。
局部化療包括動(dòng)脈內(nèi)持續(xù)化療及區(qū)域灌注,其中以區(qū)域灌注效果較好,五年生存率得到提高,但達(dá)不到完全“化學(xué)截除”的作用。今后需要繼續(xù)研究以期改善灌注方法,如合理的聯(lián)合用藥、選擇灌注液的最適宜溫度、灌注后根治性手術(shù)的時(shí)機(jī)等,均需深入探討,使其日臻完善。
免疫療法
目前仍停留在非特異性免疫治療階段,因腫瘤抗原是一個(gè)復(fù)雜的問題,還沒有理想的特異性免疫療法。干擾素也在不斷擴(kuò)大應(yīng)用范圍,但其來源有限,還不能廣為應(yīng)用。
放療方法對(duì)骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療,目前也有一些改進(jìn)(如快中子、射頻等的作用)。
骨癌治療常用中藥
1.骨癌原發(fā)癌灶抑制、癥狀控制藥物
復(fù)方斑蝥膠囊 西黃丸 消癌平片。
2.骨癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移治療藥物
鴉膽子油口服液 參丹散結(jié)膠囊 珍香膠囊。
3.骨癌放化療輔助藥
微達(dá)康顆粒 貞芪扶正顆粒 貞芪扶正膠囊 參芪十一味顆粒。
4.骨癌癌性疼痛控制藥
蟾烏巴布膏。