惡性骨腫瘤保肢治療是患者和骨腫瘤專家的共同追求,進(jìn)行保肢治療需要具備一定的條件。
(1)腫瘤未侵犯重要的血管和神經(jīng);
(2)能夠在腫瘤外將腫瘤完整切除,獲得良好的外科邊界;
(3)進(jìn)行保肢手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率不應(yīng)比截肢術(shù)高;
(4)局部的軟組織條件尚可,預(yù)計保留下的肢體功能比假肢好。
單純的外科治療雖可短期內(nèi)控制局部病灶,但不能解決遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的問題,因此傳統(tǒng)的截肢術(shù)雖然較徹底地去除了原發(fā)病灶,但其生存率并未提高。例如骨肉瘤患者經(jīng)截肢術(shù)后5年生存率仍只有40%~70% ,與保肢治療無明顯差異,相反給患者及其家屬的身心帶來極大的創(chuàng)傷。隨著化療藥物和化療方案的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,保肢手術(shù)在最近20多年來得以廣泛開展。保肢手術(shù)局部復(fù)發(fā)率為5%~10% ,生存率及局部復(fù)發(fā)率與截肢者相同,故保肢手術(shù)是可行的。