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咳喘??浦魅吾t(yī)師劉莉談:過敏性疾病及防治

  主持人:劉主任,您好!過敏已經成為一種常見的疾病,小孩子也不例外,那么過敏是遺傳病嗎,可以“去根”嗎?

  劉 莉:主持人你好!根據大量的研究數(shù)據表明,過敏與遺傳有著密切的相關,而遺傳基因的改變需要好幾代人的時間。其實,近幾十年來,成倍增加的過敏性疾病,都是由于生活方式及環(huán)境因素的變化引起的,所以,掌握好預防過敏的方法,配合適當?shù)闹委煟^敏性疾病是可以得到控制的。

  主持人:如何確定是否為過敏體質?

  劉 莉:1998年專家提出,過敏體質除了要有特應性疾病如過敏性哮喘、過敏性鼻炎等的臨床癥狀,還要有實驗室數(shù)據的異常。

 ?、佟∑ぴ嚂r一組吸入性過敏原中,有多于1種的過敏原呈陽性反應;

 ?、凇◇w外檢測血清中常見吸入性過敏原的特異性IgE(sIgE)抗體陽性;

 ?、邸】侷gE(sIgE)水平升高。

  主持人:過敏癥狀不嚴重,需要治療嗎?

  劉 莉:許多人都有“過敏癥狀輕微,無需治療”的錯誤觀念。醫(yī)學數(shù)據表明,很大一部分病人,由于沒有積極配合治療,會并發(fā)滲出性中耳炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病,嚴重者甚至危及性命。因此,對過敏的積極治療是很有必要的。

  主持人:氣候變化與過敏性疾病的關系?

  劉 莉:氣溫與濕度的變化,是共同作用于呼吸系統(tǒng)的額。

  氣溫的變化往往會成為一種刺激性因素影響呼吸道,對過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽患者有害。

  濕度太大將影響體表水分的蒸發(fā),這是機體便以呼吸加快來代償;濕度太小,會使呼吸道黏膜干燥,引發(fā)哮喘。大風天和干燥氣候容易誘發(fā)過敏性哮喘和過敏性鼻炎。

  另外,濕度的大小對于病毒和細菌的繁殖有決定性作用,如大雨過后,花粉過敏癥往往癥狀減輕,而對真菌過敏的患者則會癥狀加重。

  主持人:那么兒童過敏性鼻炎的臨床癥狀是?

  劉 莉:患兒單側或雙側有鼻塞,伴有嗅覺遲鈍、反復發(fā)作的鼻癢、控制不住的噴嚏和長流不止的清涕,這些都是過敏性鼻炎的癥狀,部分患者還伴有哮喘、紅眼、流淚等一系列表現(xiàn)。

  小兒患者不懂述說,就會經常揉鼻子、“做鬼臉”,長期以往,容易出現(xiàn)“癡呆樣面容”,影響學習、睡眠和生活質量,如果父母掉以輕心,耽誤治療,就會出現(xiàn)并發(fā)癥如支氣管哮喘、中耳炎和鼻竇炎。

  主持人:過敏性鼻炎與哮喘又有什么關系呢?

  劉 莉:許多病人同時患有哮喘和過敏性鼻炎,如果只治療其中一種,則療效往往不好。過敏性鼻炎與支氣管哮喘屬于“同一氣道的同一疾病”,使用同一藥物可同時改善這兩種疾病。

  主持人:兒童過敏性性鼻炎的預防原則?

  劉 莉:我們可以遵循四個原則,一是避開一切可疑或已經明確的過敏原;二是忌服食一切可以或者已知的致敏藥物及食物;三是用功效相同或相類似的藥物或食物替代第二項原則;四,把過敏原從病人的生活環(huán)境中移走,或把病人從不利的環(huán)境中移走,這樣,可以最大限度地避開過敏原。

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