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咳喘??浦魅吾t(yī)師劉莉談:過(guò)敏性疾病及防治

  主持人:劉主任,您好!過(guò)敏已經(jīng)成為一種常見的疾病,小孩子也不例外,那么過(guò)敏是遺傳病嗎,可以“去根”嗎?

  劉 莉:主持人你好!根據(jù)大量的研究數(shù)據(jù)表明,過(guò)敏與遺傳有著密切的相關(guān),而遺傳基因的改變需要好幾代人的時(shí)間。其實(shí),近幾十年來(lái),成倍增加的過(guò)敏性疾病,都是由于生活方式及環(huán)境因素的變化引起的,所以,掌握好預(yù)防過(guò)敏的方法,配合適當(dāng)?shù)闹委?,過(guò)敏性疾病是可以得到控制的。

  主持人:如何確定是否為過(guò)敏體質(zhì)?

  劉 莉:1998年專家提出,過(guò)敏體質(zhì)除了要有特應(yīng)性疾病如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等的臨床癥狀,還要有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的異常。

 ?、佟∑ぴ嚂r(shí)一組吸入性過(guò)敏原中,有多于1種的過(guò)敏原呈陽(yáng)性反應(yīng);

 ?、凇◇w外檢測(cè)血清中常見吸入性過(guò)敏原的特異性IgE(sIgE)抗體陽(yáng)性;

 ?、邸】侷gE(sIgE)水平升高。

  主持人:過(guò)敏癥狀不嚴(yán)重,需要治療嗎?

  劉 莉:許多人都有“過(guò)敏癥狀輕微,無(wú)需治療”的錯(cuò)誤觀念。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明,很大一部分病人,由于沒(méi)有積極配合治療,會(huì)并發(fā)滲出性中耳炎、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病,嚴(yán)重者甚至危及性命。因此,對(duì)過(guò)敏的積極治療是很有必要的。

  主持人:氣候變化與過(guò)敏性疾病的關(guān)系?

  劉 莉:氣溫與濕度的變化,是共同作用于呼吸系統(tǒng)的額。

  氣溫的變化往往會(huì)成為一種刺激性因素影響呼吸道,對(duì)過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽患者有害。

  濕度太大將影響體表水分的蒸發(fā),這是機(jī)體便以呼吸加快來(lái)代償;濕度太小,會(huì)使呼吸道黏膜干燥,引發(fā)哮喘。大風(fēng)天和干燥氣候容易誘發(fā)過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎。

  另外,濕度的大小對(duì)于病毒和細(xì)菌的繁殖有決定性作用,如大雨過(guò)后,花粉過(guò)敏癥往往癥狀減輕,而對(duì)真菌過(guò)敏的患者則會(huì)癥狀加重。

  主持人:那么兒童過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀是?

  劉 莉:患兒?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)有鼻塞,伴有嗅覺遲鈍、反復(fù)發(fā)作的鼻癢、控制不住的噴嚏和長(zhǎng)流不止的清涕,這些都是過(guò)敏性鼻炎的癥狀,部分患者還伴有哮喘、紅眼、流淚等一系列表現(xiàn)。

  小兒患者不懂述說(shuō),就會(huì)經(jīng)常揉鼻子、“做鬼臉”,長(zhǎng)期以往,容易出現(xiàn)“癡呆樣面容”,影響學(xué)習(xí)、睡眠和生活質(zhì)量,如果父母掉以輕心,耽誤治療,就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥如支氣管哮喘、中耳炎和鼻竇炎。

  主持人:過(guò)敏性鼻炎與哮喘又有什么關(guān)系呢?

  劉 莉:許多病人同時(shí)患有哮喘和過(guò)敏性鼻炎,如果只治療其中一種,則療效往往不好。過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘屬于“同一氣道的同一疾病”,使用同一藥物可同時(shí)改善這兩種疾病。

  主持人:兒童過(guò)敏性性鼻炎的預(yù)防原則?

  劉 莉:我們可以遵循四個(gè)原則,一是避開一切可疑或已經(jīng)明確的過(guò)敏原;二是忌服食一切可以或者已知的致敏藥物及食物;三是用功效相同或相類似的藥物或食物替代第二項(xiàng)原則;四,把過(guò)敏原從病人的生活環(huán)境中移走,或把病人從不利的環(huán)境中移走,這樣,可以最大限度地避開過(guò)敏原。

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