脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲,形成一個帶有弧度的脊柱畸形,目前脊柱側(cè)彎的治療方法有很多,主要取決于患者脊柱側(cè)彎的角度、患者的年齡、性質(zhì)、類型等因素來對癥治療。
脊柱側(cè)彎的守舊治療
非手術(shù)療法主要是防止側(cè)凸的發(fā)生、減慢側(cè)凸的進展速度、矯正畸形。其治療原則是早發(fā)現(xiàn),早矯正。目前非手術(shù)治療主要是采取支具治療,再輔助理療和鍛煉治療。關(guān)于下胸段的脊柱側(cè)凸和胸腰段的脊柱側(cè)凸使用Boston支具,關(guān)于頸段和上胸段脊柱側(cè)彎使的病人使用Milwaukee支具。
脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)癥
支具無法操控的脊柱側(cè)凸,側(cè)凸角度超過40°~50°的病人。
手術(shù)原則
主要是矯正畸形,維持脊柱平衡、穩(wěn)定,減少脊柱融合范圍,盡可能的恢復(fù)功能。
手術(shù)方法
脊柱側(cè)凸的矯正從手術(shù)進展上來說有Harrington手術(shù)、Dwyer手術(shù)、Luque手術(shù)、CD手術(shù)、TSRH技術(shù)等。
1、Harrington手術(shù)
手術(shù)原理是在脊柱兩側(cè)使用撐開和加壓兩根棒,加壓棒放在脊柱的凸側(cè),起一個擠壓作用,使凸側(cè)逐漸向凹側(cè)移位,撐開棒放在脊柱側(cè)凸的凹側(cè),起撐開的作用,一撐一壓使脊柱側(cè)凸得到矯正。
2、Dwyer手術(shù)
此手術(shù)是前路矯正脊柱側(cè)凸,適應(yīng)于L1以下的側(cè)凸,椎板有嚴(yán)峻畸形者。
3、Luque手術(shù)
此手術(shù)的步驟與Harrington手術(shù)基本相同。
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