髖臼發(fā)育不良的臨床癥狀與治療(一)
髖臼發(fā)育不良的臨床癥狀與治療
可見于各年齡組，可為原發(fā)或繼發(fā)(閉合/切開復(fù)位后)。
1、臨床表現(xiàn)與體征：多無癥狀，晚期可有髖部疲勞感或疼痛。少有陽性體征，但應(yīng)注意運(yùn)
動終末疼痛，提示孟唇損傷。
2、影像學(xué)檢查：X線雙髖關(guān)節(jié)正位片CEA>20°、頭臼覆蓋<80%。Faux體位(假側(cè)位)片，
了解髖臼前緣發(fā)育情況。CT三維重建。
3、治療：
髖臼發(fā)育不良有隨發(fā)育而改善的可能。如無早期骨性關(guān)節(jié)炎和/或半脫位的影像學(xué)改變，可密切隨訪觀察。每半年到一年拍片，如有無改善且出現(xiàn)早期骨性關(guān)節(jié)炎改變，應(yīng)行關(guān)節(jié)囊外截骨術(shù)。如出現(xiàn)半脫位(Shenton氏線中斷)，應(yīng)加拍雙髖外展(≥20°)正位片，如能中心復(fù)
位，則行關(guān)節(jié)囊外截骨術(shù);如不能中立復(fù)位，則應(yīng)切開復(fù)位加截骨術(shù)。截骨部位和術(shù)式的選擇根據(jù)是否中心復(fù)位、頭臼適應(yīng)情況和發(fā)育潛力決定。