問:寶寶2個月到婦嬰醫(yī)院體檢時,醫(yī)生說她可能髖關(guān)節(jié)脫位。護(hù)理寶寶時很小心,怎么會髖關(guān)節(jié)脫位呢?髖關(guān)節(jié)脫位會造成什么后果,該怎么辦呢?
答:小兒髖關(guān)節(jié)脫位,又稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位,出生時就已形成。主要原因是母親在懷孕2~3個月時,正逢胎兒髖關(guān)節(jié)形成時期,因孕媽媽的感冒、發(fā)燒或其他疾病導(dǎo)致胎兒生長停頓了一下,關(guān)節(jié)未正常發(fā)育,就出現(xiàn)了脫位。該病男女比例約為1:5,女孩兒出生時,年輕的爸爸媽媽必須注意檢查一下。
有一個簡單的檢查方法:寶寶躺著,將她的雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角,大腿與身體垂直)。如果寶寶的雙腿硬硬的,不能展開,基本可肯定是此病;如果寶寶兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短,也往往是此病。但由于有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診,而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。因此,6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診。要注意的是,由于6個月以內(nèi)的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現(xiàn),拍X光片只有一片空白,因此不要讓寶寶無謂遭受X光的傷害。 10個月以上的寶寶可用X光確診。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位的早期診斷、早期治療,非常重要。3~6個月的寶寶診斷明確后,可用專用吊帶固定,3個月后95%以上可治愈,這種治療方法不損傷關(guān)節(jié)、并發(fā)癥少。1歲左右、開始走路的寶寶,則需要先將脫位的關(guān)節(jié)整復(fù),然后上3個月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12個月,才能恢復(fù)正常。2歲以上的孩子則要動手術(shù)、再上石膏。4~7歲的孩子必須通過手術(shù)才能痊愈。做同樣的手術(shù),寶寶年齡越小,效果越好;年齡越大,手術(shù)創(chuàng)傷越大且效果越差。
如果髖關(guān)節(jié)脫位不予治療,就會導(dǎo)致腿部殘疾,走路瘸腿,長大后腿部不能受力,走路時就會感覺酸痛難忍。
要注意的是:
1、 矯正鞋要經(jīng)常穿,最好在家時一直穿著,不要因心疼孩子而“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,否則不會有效。
2、 矯正期間,不可讓寶寶雙腿外翻著下跪,否則,腿上的韌帶被拉松,就不能矯正了。