髖關(guān)節(jié)就是大腿關(guān)節(jié)。小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位又叫小兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，是小兒最常見的畸形，在我國發(fā)病率為4‰，歐洲則高達(dá)1%，女孩多于男孩，左側(cè)多于右側(cè)，雙側(cè)脫位比較少見。
此病在出生時無明顯癥狀和體征，孩子的父母在早期不易發(fā)現(xiàn)，常常在小兒會走路時才注意到，但有些粗心的父母認(rèn)為孩子走路不穩(wěn)或跛行是軟骨癥所致，不停地給孩子吃鈣片、魚肝油，使病情一拖再拖，喪失了治療最佳時機，給患兒留下了終身殘疾和痛苦。
引起小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位主要原因是髖臼和股骨頭先天性發(fā)育不良或異常，此外胎兒在子宮內(nèi)位置不正常、髖關(guān)節(jié)過度彎曲也是造成髖關(guān)節(jié)脫位的原因之一。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位包括脫位前期病變，在脫位前期髖關(guān)節(jié)沒有脫位現(xiàn)象，只有髖臼、股骨頭和關(guān)節(jié)囊發(fā)育不良，在患兒站立和開始行走之前的1歲以內(nèi)，雖然已有病變存在，但癥狀不明顯或較輕。當(dāng)嬰兒開始站立、學(xué)走路以后，髖關(guān)節(jié)才逐漸發(fā)生脫位，已經(jīng)發(fā)生半脫位或全脫位的小兒癥狀比較明顯，但常因這種小兒剛開始學(xué)走路，家長不易發(fā)現(xiàn)小兒病態(tài)。
患有此病的孩子學(xué)走路的時間比較晚，走路時斜著走，像螃蟹爬或鴨子走，站立時腰部明顯前凸。
先天性小兒髖關(guān)節(jié)脫位如能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，效果比較好，治愈率也高。如果發(fā)現(xiàn)晚，治療過程長，小兒痛苦大，效果不理想。因此，必須引起家長和醫(yī)務(wù)人員的重視，怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)這種病呢?
1、蛙式試驗：在西方一些發(fā)達(dá)國家，每個新生兒娩出后，助產(chǎn)士都必須對其做一次蛙式試驗，讓孩子仰臥在桌面或床上，將其雙腿髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲 90度，再使兩腿外展。若兩膝能同時接觸桌面為陰性;如哪條腿的膝外側(cè)不能平放在桌面上，就有脫位的可能。這是早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位最簡便的檢查方法。
2、讓孩子平躺在床上，將其兩腿屈曲，腳跟并放在同一水平線上，如兩膝一高一低，低側(cè)可能脫位?；紓?cè)下肢比健側(cè)短，不愿伸直，蹬腿無力，牽拉患腳伸直時患兒哭鬧。
3、小兒開始學(xué)步走路時，如發(fā)現(xiàn)小兒步態(tài)是斜行像螃蟹爬，或兩側(cè)一搖一晃，像鴨子走路一樣，但患兒不覺疼痛時照樣蹦跳。
4、與正常兒相比，患兒屁股有些翹，正面觀察整個骨盆呈菱形，說明股骨頭不在髖臼內(nèi)，而在髖臼外上方。如發(fā)現(xiàn)以上情況，應(yīng)考慮是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的可能，及時到醫(yī)院骨科檢查，并做X線拍片，檢查髖臼發(fā)育情況及股骨頭的位置。
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，原則上越早越好，治療方法應(yīng)該隨年齡增長而不同。