由于患有該病的患兒在出生時(shí)大多無明顯的癥狀和體征，所以患兒的父母及一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生在該病的早期一般很難發(fā)現(xiàn)此病?；純旱母改复蠖嗍窃诤⒆娱_始走路時(shí)才注意到孩子的異常癥狀，而此時(shí)有些粗心的父母仍然認(rèn)為，孩子走路不穩(wěn)或跛行不過是缺鈣或是成長(zhǎng)中的正?，F(xiàn)象，所以往往只是單純地給孩子補(bǔ)鈣。這樣就很容易延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，而導(dǎo)致患兒發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的痛性關(guān)節(jié)炎，以及不同程度的身體殘疾。其實(shí)，先天性髖關(guān)節(jié)脫位只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，其療效還是十分不錯(cuò)的，而且有很大一部分的該病患兒可以完全治愈。那么，對(duì)此病怎樣做到早期發(fā)現(xiàn)呢?
首先，父母?jìng)儜?yīng)該了解導(dǎo)致患兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的常見原因。目前，大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為，嬰幼兒發(fā)生先天性髖關(guān)節(jié)脫位主要與以下因素有關(guān)：①如果母親患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位，則其子女也易出現(xiàn)此病;②原發(fā)性的髖臼或股骨頭發(fā)育不良，以及與其相關(guān)的韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛也可誘發(fā)此病;③一些機(jī)械性的因素，如胎兒在子宮內(nèi)髖關(guān)節(jié)過度屈曲或在子宮內(nèi)處于臀位(特別是伸腿臀位)，以及分娩時(shí)助產(chǎn)士拉扯胎兒的雙下肢時(shí)用力過猛等，也都會(huì)誘發(fā)此病。當(dāng)有上述3方面的情況存在時(shí)，父母?jìng)兙鸵裢庾⒁鈰胗變菏欠裼畜y關(guān)節(jié)脫位的異常表現(xiàn)。
但是，父母在觀察患兒該病的早期表現(xiàn)時(shí)應(yīng)該注意，處于不同年齡段的患兒，其先天性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)也有所不同。比如，1歲以內(nèi)的該病患兒其表現(xiàn)主要有：①患兒的一側(cè)下肢活動(dòng)減少，蹬踩的力量明顯低于另一側(cè)肢體;②患兒兩側(cè)大腿的內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱，患側(cè)皮膚皺褶較多，且皮膚紋理比健康的一側(cè)要深;③給孩子更換尿布或洗澡時(shí)，可經(jīng)常聽到異常的關(guān)節(jié)彈響聲;④當(dāng)患兒平臥并伸直并攏雙下肢時(shí)，可見到其雙側(cè)下肢不等長(zhǎng)，患側(cè)下肢要比健康的一側(cè)短;⑤患兒的患側(cè)髖關(guān)節(jié)可出現(xiàn)活動(dòng)受限，且患側(cè)肢體常常處于屈曲位、不愿伸直、無力。當(dāng)父母牽拉患兒的患側(cè)下肢時(shí)，其肢體可伸直，但松手后又會(huì)馬上恢復(fù)為屈曲狀。還有少數(shù)患兒，可在患側(cè)下肢被牽拉時(shí)，因疼痛而哭鬧;⑥患兒的臀部及會(huì)陰部要比正常嬰兒的同一部位寬，若患兒是雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位其癥狀則表現(xiàn)得更為明顯。另外，對(duì)有這些癥狀的小兒，其父母還可讓孩子仰臥于桌面或硬板床上，將其雙腿的髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90度，再讓其雙腿外展。如果孩子的雙膝關(guān)節(jié)能夠同時(shí)接觸桌面或雙膝外展的角度相同則孩子是健康的，但如果孩子出現(xiàn)了一側(cè)下肢活動(dòng)受限，父母就應(yīng)該考慮孩子可能患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。不過，雖然這個(gè)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)單易行，且能夠較好地鑒別出孩子是否患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位，但做這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)家長(zhǎng)一定不可用力過大，而且最好能在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
已經(jīng)開始站立行走的小兒患有該病的主要表現(xiàn)是：孩子開始學(xué)習(xí)走路時(shí)，如果出現(xiàn)了鴨步，則可能患有雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，而如果出現(xiàn)了跛行，則可能患有單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位;與正常幼兒相比，該病患兒的骨盆特別寬大，多呈菱形，其臀部也比較翹。而且，患兒的父母有時(shí)可在患兒的臀部觸摸到圓圓的脫了位的股骨頭; 此時(shí)患兒的患側(cè)髖關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的活動(dòng)受限，特別是在其外展下肢時(shí)表現(xiàn)得更為明顯;父母牽拉患兒的雙下肢時(shí)，可聽到異常的關(guān)節(jié)彈響聲，或感覺到異常的關(guān)節(jié)活動(dòng);大多數(shù)的患兒在行走后都會(huì)訴說患側(cè)髖部疲乏、無力、疼痛。另外，除了這些癥狀，髖關(guān)節(jié)脫位還可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)站立的姿態(tài)異常、平衡不協(xié)調(diào)。
上述這些癥狀都是嬰幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位比較典型的癥狀，如果父母能在孩子患上該病的早期發(fā)現(xiàn)這些異常癥狀，并能及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，就能使患兒的疾病得到及時(shí)的治療，這對(duì)患兒的康復(fù)和愈后非常重要。