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先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療越早越好

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位是嬰幼兒常見的一種髖關(guān)節(jié)畸形。在我國,新生兒這一疾病的發(fā)病率約為1‰,其中,1/4為雙側(cè)同時(shí)發(fā)病,女性多于男性。先天性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生可能與遺傳、胚胎發(fā)育不良、產(chǎn)傷、股骨頸前傾角異常、關(guān)節(jié)囊及韌帶過于松弛以及臀肌纖維變性等因素有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)及臀下皺襞變淺,患側(cè)臀部扁寬,單側(cè)脫位者雙下肢不等長,患髖外展、外旋受限,走路腿外旋、外八字腳、翹臀或跛行鴨子步等。

  兒童骨骼塑形能力強(qiáng),早治療、早復(fù)位,髖關(guān)節(jié)就可以按正常生理需求發(fā)育。治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位并不復(fù)雜,3個(gè)月以內(nèi)患兒用石膏固定維持雙髖外展位半年至1年。3個(gè)月至2歲小兒,用手法復(fù)位,外展內(nèi)旋位石膏或支具固定患肢一年。2~6歲兒童需手術(shù)治療,但也能取得較好療效。如果12歲以上再手術(shù),療效一般較差。因?yàn)楹⒆映^12歲,髖關(guān)節(jié)長時(shí)間脫位,又負(fù)重,股骨頭與髖臼上緣長期摩擦?xí)冃危l(fā)生骨性改變;真臼發(fā)育差,里邊會充滿纖維或脂肪,發(fā)生退變,而且上緣被磨掉,變成斜坡形,股骨頭無位可歸。如果強(qiáng)行手術(shù)復(fù)位,就會造成較大的壓力,導(dǎo)致股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)僵直。

 


 

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