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嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎樣治療

  1歲以內(nèi)

  使用帶蹬吊帶法治療。出生后8~9周,發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6~9個(gè)月。使用帶蹬吊帶僅限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng),其他活動(dòng)不受限。除個(gè)別有阻礙復(fù)位的因素外,絕大多數(shù)寶寶都可達(dá)到很好的治療效果。也可用連衣襪套法及外展位襁褓支具法,使用4個(gè)月以上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇具體治療措施。

  帶蹬吊帶治療法

  1~3歲

  對(duì)部分癥狀較輕的寶寶,仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4~6周后不能復(fù)位者,可改用手法整復(fù),然后用石膏固定。

  整復(fù)方法為在全身麻醉下,寶寶仰臥位,患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°,沿大腿長(zhǎng)軸方向做牽引,使股骨頭納入髖臼內(nèi)。達(dá)到整復(fù)后,由于蛙式石膏容易影響股骨頭的發(fā)育,也容易產(chǎn)生缺血性改變,故目前國(guó)內(nèi)、外小兒骨科已不用蛙式石膏而多采用髖人字石膏,即髖關(guān)節(jié)僅外展80°左右,膝關(guān)節(jié)微屈,上石膏后允許寶寶帶著石膏踩地活動(dòng)。

  4歲以上

  此時(shí)髖關(guān)節(jié)脫位程度已經(jīng)加重,骨與軟組織的繼發(fā)性改變也較嚴(yán)重,有時(shí)會(huì)有感染,手法整復(fù)難以成功,應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)方法有沙爾特骨盆截骨術(shù)、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)等。

 


 

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