小兒顱內(nèi)感染會(huì)引發(fā)很多其他并發(fā)癥出現(xiàn)，小兒癲癇就是其中一種，這對(duì)于患者的健康威脅很大，下面我們一起看看關(guān)于該疾病的的治療方法。
治療
癲癇的治療目的是控制癲癇發(fā)作、改善患兒生活質(zhì)量、防止各種并發(fā)癥。
原則
①指導(dǎo)家長(zhǎng)、學(xué)校及患兒對(duì)癲癇有正確認(rèn)識(shí)，明確長(zhǎng)期規(guī)律治療的重要性，應(yīng)堅(jiān)持到醫(yī)療單位定期隨訪，安排正常合理的學(xué)習(xí)及生活規(guī)律，避免各種可能誘發(fā)癲痛發(fā)作的因素;
?、诓∫蛑委?
?、劭拱d麻藥物或手術(shù)治療。
1.控制癲癇發(fā)作
(1)抗癲癇藥物治療
至今為止，抗癲癇藥物的應(yīng)用仍然是控制癲癇發(fā)作的主要的、最佳的方法?？拱d癇藥物治療的原則是早期治療、依型選藥、盡量單藥、給藥規(guī)律、療程要長(zhǎng)、停藥要慢。
1)盡量早期治療
原則上一旦診斷成立就應(yīng)開(kāi)始治療。臨床上遇到：
?、俚湫桶l(fā)作兩次后;
?、陔m然發(fā)作不典型但已多次發(fā)作，其他處理無(wú)效;
?、垭m然以往發(fā)作不確定，但有癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作史，則要開(kāi)始抗癲癇藥物治療。
2)根據(jù)發(fā)作類型選藥抗癲癇藥物種類很多
須根據(jù)不同類型適當(dāng)選用。其次還要考慮當(dāng)?shù)厮幵?、病人?jīng)濟(jì)承受能力。
3)盡量單藥治療
治療先由一種抗癲癇藥物開(kāi)始。兩種藥物同時(shí)使用可相互競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白的結(jié)合，也可能通過(guò)影響肝微粒體羥化酶的活性，干擾藥物代謝，從而改變?cè)瓉?lái)的血藥濃度。臨床上當(dāng)一種藥物已達(dá)到治療血濃度仍不能控制發(fā)作時(shí)，可加用第二種抗癲癇藥，當(dāng)?shù)诙N藥物達(dá)到治療血濃度并取得效果時(shí)，要逐漸撤除第一種藥?；旌闲桶l(fā)作及頑固難治性癲癇常需兩種或兩種以上的抗癲癇藥治療。
4)給藥要規(guī)律
治療從小的“有效劑量”開(kāi)始，逐漸加量，以達(dá)到臨床控制發(fā)作。治療過(guò)程中，要根據(jù)藥代學(xué)特點(diǎn)、發(fā)作情況及患兒用藥接受情況制定可行的給藥方案，并且規(guī)律執(zhí)行。為避免血藥濃度波動(dòng)太大，兩次服藥的間隔時(shí)問(wèn)必須等于或小于半衰期。最終治療劑量還需考慮個(gè)體差異，結(jié)合血藥濃度來(lái)確定。
5)療程要長(zhǎng)，停藥要慢
療程過(guò)短、停藥過(guò)快容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。一般主張?jiān)诎l(fā)作控制后繼續(xù)用藥2～4年，然后經(jīng)過(guò)1～2年的減藥過(guò)程，最后停藥。若停藥正值青春期，最好延長(zhǎng)用藥至青春期后，再逐漸減藥至停藥。
6)幾種新的抗癲癇藥
?、倮?lamotrigin)商品名：利必通(Lamital)，屬于葉酸拮抗劑，通過(guò)抑制突觸前膜興奮性氨基酸谷氨酸的釋放，抑制鈉通道的開(kāi)放，從而穩(wěn)定過(guò)度興奮的神經(jīng)元膜。劑量與血藥濃度呈直線相關(guān)。半衰期約為29小時(shí)，無(wú)自身誘導(dǎo)作用，也不抑制肝酶系統(tǒng)?？捎糜趩渭儾糠中园l(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等，也可用于治療Lennox-Gastaut綜合征。本藥副作用較少，初始劑量過(guò)大，容易發(fā)生皮疹，治療時(shí)逐漸加量至維持量可減少發(fā)生皮疹的機(jī)會(huì)。
?、诩影蛧姸?gabapentin)甲基環(huán)己烷乙酸，為GABA三維結(jié)構(gòu)類似物，口服吸收好，半衰期5～7小時(shí)，無(wú)酶誘導(dǎo)作用，與常用抗癲癇藥合用時(shí)無(wú)相互影響，多用于聯(lián)合治療。主要用于治療強(qiáng)直一陣攣發(fā)作、頑固性部分性發(fā)作及失神發(fā)作。治療劑量為10～30mg/(kg·d)。副作用有困倦、頭暈、共濟(jì)失調(diào)等，多發(fā)于治療之初，發(fā)生率約5%～13%。