小兒結(jié)核性腦膜炎的治療原則有哪些?它的療效評價是什么?有哪些用藥范圍呢?
治療原則
1.一般治療。
2.抗結(jié)核藥應(yīng)用。
3.腎上腺皮質(zhì)激素。
4.對癥治療。
5.支援療法。
療效評價
1.治愈
(1)臨床癥狀和體征消失,無后遺癥。
(2)腦脊液正常。
(3)經(jīng)X線攝片證實肺部病變已經(jīng)吸收。
2.好轉(zhuǎn)
(1)臨床癥狀和體征消失或顯著改善，或留有不同程度智力及神經(jīng)、精神障礙等后遺癥。
(2)腦脊液接近正?；蚝棉D(zhuǎn)。
3.未愈
(1)臨床癥狀和體征無改善或合并腦積水等并發(fā)癥。
(2)腦脊液異常。
用藥范圍
1.早期輕型病例先以靜脈應(yīng)用抗結(jié)核藥為主，待病情好轉(zhuǎn)后改為口服。
2.中晚期重癥病以靜脈應(yīng)用抗結(jié)核藥為主，輔以對癥治療，并采取支援營養(yǎng)療法和防治并發(fā)癥等綜合措施治療。
3.對較嚴(yán)重的腦積水或疑有腦疝形成者行側(cè)腦室引流術(shù)。
[A] 常規(guī)用藥 : 安定 地西泮 苯甲二氮卓
[B] 可選用藥 : 乙胺丁醇 鹽酸乙胺丁醇
[C] 特選用藥 : 胞二磷膽堿 胞磷膽堿 尼古林。