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小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥治療與護理

  對癥治療與護理

  ①發(fā)熱頭痛可用物理降溫或服解熱止痛藥。

 ?、跓┰牦@厥除加床擋適當約束,可給鎮(zhèn)靜劑。

 ?、蹏I吐可用止吐鎮(zhèn)靜劑。

  并發(fā)癥治療與護理

 ?、賳渭儼捳疃喟l(fā)生于口唇周圍,保持局部清潔,如抓破涂1%龍膽紫,化膿可用抗菌素油膏。

 ?、陉P(guān)節(jié)炎限制活動,適當抬高患肢,局部可熱敷,疼痛者可用解熱止痛劑,有變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可用強的松。

 ?、塾材は路e液:多見于嬰兒,應(yīng)用抗菌素治療,如積液過多并有顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)刺激癥狀者,需做硬膜下穿刺放出積液,以減輕癥狀,便于腦膜炎恢復(fù)。對暴發(fā)性病例的護理:應(yīng)專人護理,密切觀察病情,積極配合搶救,首先要保持患者呼吸道通暢,以免引起呼吸衰竭。皮膚有廣泛出血,血壓下降,面色蒼白出冷汗等按休克處理,在擴容治療時,觀察輸液中有無呼吸困難,防止肺水腫及左心衰竭。在用血管活性藥時,注意維持適當濃度及速度,并根據(jù)血壓情況調(diào)整滴數(shù)。有出血者盡早用肝素,注意滴速緩慢,不能與其它藥物混合。出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥、昏迷、血壓升高、瞳孔不等大,常提示顱內(nèi)壓增高,腦水腫表現(xiàn),及時采取脫水療法。呼吸衰竭,應(yīng)用呼吸中樞興奮劑。嚴重缺氧者做氣管切開術(shù)。

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