(1)一般治療與護理
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?、诓∈冶3职察o,經常通風,為避免強光對患者的刺激,宜用窗簾適當遮蔽。
?、埏嬍辰o予營養(yǎng)、清淡可口易于消化的流質或半流質飲食,餐間可給水果及果汁,昏迷病人可給予鼻飼保證病人有足夠的入量。
?、芸谇患捌つw護理,患者因發(fā)熱、嘔吐、飲食少等常有口臭,要認真做好口腔護理,口唇有皰疹涂擦1%龍膽紫,干裂者涂石臘油,要保持皮膚清潔干燥,特別是瘀點、瘀斑的皮膚,有時有癢感避免抓破。
⑤病情觀察:病情有突然惡化的可能,必須做到經常巡視,密切觀察意識障礙,瞳孔變化、面色、出血點及生命特征。
?、迏f(xié)助做好腰椎穿刺術,術前排空小便,專人固定體位,放腦脊液時速度不宜太快,放液不宜太多,留取標本立刻送檢,腰穿過程中,注意病人生命體征變化,術后平臥4~6時,整個過程必須嚴格無菌操作。
(2)病原治療與護理
流行性腦脊髓膜炎首選青霉素、氯霉素。肺炎球菌腦膜炎首選青霉素,但劑量要大,療程要長,至少2周,以免復發(fā)。流感桿菌腦膜炎首選氯霉素,氨芐青霉素。金黃色葡萄球菌腦膜炎首選萬古霉素,苯甲異惡唑青霉素。其它革蘭氏陰性桿菌選用第三代頭孢菌素及半合成青霉素。還可選用磺胺藥物治療,但有20%患者耐藥,服用磺胺者應同時服用碳酸氫鈉,多飲水,注意尿量。應用青霉素者要做過敏試驗。用氯霉素者注意毒性反應,隔日查白細胞。
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