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小兒結(jié)核性腦膜炎的治療原則

  1.一般治療

  2.抗結(jié)核藥應(yīng)用

  3.腎上腺皮質(zhì)激素

  4.對癥治療

  5.支援療法

  療效評價

  1.治愈

  (1)臨床癥狀和體征消失,無后遺癥。

  (2)腦脊液正常。

  (3)經(jīng)X線攝片證實肺部病變已經(jīng)吸收。

  2.好轉(zhuǎn)

  (1)臨床癥狀和體征消失或顯著改善,或留有不同程度智力及神經(jīng)、精神障礙等后遺癥。

  (2)腦脊液接近正常或好轉(zhuǎn)。

  3.未愈

  (1)臨床癥狀和體征無改善或合并腦積水等并發(fā)癥。

  (2)腦脊液異常。

  用藥范圍

  用藥指南

  1.早期輕型病例先以靜脈應(yīng)用抗結(jié)核藥為主,待病情好轉(zhuǎn)后改為口服。

  2.中晚期重癥病以靜脈應(yīng)用抗結(jié)核藥為主,輔以對癥治療,并采取支援營養(yǎng)療法和防治并發(fā)癥等綜合措施治療。

  3.對較嚴(yán)重的腦積水或疑有腦疝形成者行側(cè)腦室引流術(shù)。[A] 常規(guī)用藥 : 安定 地西泮 苯甲二氮卓 [B] 可選用藥 : 乙胺丁醇 鹽酸乙胺丁醇 [C] 特選用藥 : 胞二磷膽堿 胞磷膽堿 尼古林。

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