預(yù)防措施
1.做好產(chǎn)前保健
每個(gè)孕婦均應(yīng)做好產(chǎn)前保健,避免感冒等發(fā)熱性疾病。
2.防止圍生期感染
(1)生產(chǎn)過(guò)程中嚴(yán)格消毒
實(shí)行新法接生,嚴(yán)格消毒接生人員的雙手及接生用具等。
(2)注意皮膚、黏膜護(hù)理
產(chǎn)后應(yīng)注意新生兒皮膚護(hù)理,防止臍部被水或尿液浸濕,浸濕后要及時(shí)消毒處理。護(hù)理好新生兒的皮膚、黏膜,防止損傷和感染。小兒啼哭不要讓淚水流入外耳道,如流入應(yīng)及時(shí)處理。防治呼吸道、胃腸道和皮膚感染,及時(shí)治療鼻竇炎、中耳炎和新生兒臍部感染等。
(3)減少感染機(jī)會(huì)
注意小兒與有感染的人員隔離,減少感染機(jī)會(huì)。
(4)母乳喂養(yǎng)
進(jìn)行合理喂養(yǎng),以增強(qiáng)新生兒抵抗力。
3.主張對(duì)明確診斷敗血癥的患兒應(yīng)常規(guī)性作腦脊液檢查,以便早期診斷化腦。積極治療敗血癥也是預(yù)防措施。
預(yù)后
新生兒化膿性腦膜炎的病死率近年來(lái)無(wú)明顯下降,一般資料顯示可達(dá)12%~30%,低體重兒和早產(chǎn)兒可達(dá)50%~60%。
后遺癥常見(jiàn)的有發(fā)育遲緩、智力低下痙攣性癱瘓、癲癇等、耳聾、視力障礙等。在存活病例中缺氧缺血越嚴(yán)重,腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)者,越容易發(fā)生后遺癥且后遺癥越重。早期診斷及時(shí)正確的治療是成功的關(guān)鍵。如能及時(shí)診斷,盡早得到正確治療,新生兒化膿性腦膜炎同樣可以徹底治愈,對(duì)減少后遺癥起著決定性的作用。