近年來(lái),小兒顱內(nèi)感染的發(fā)病率也越來(lái)越高,所以家長(zhǎng)對(duì)治療也非常的關(guān)心,有些家長(zhǎng)給孩子治病心切,總是想用最好的藥趕緊治療好,可是好的藥物不一定能起到好的治療效果,因?yàn)樗幬镏委熞彩怯幸欢ㄔ瓌t的。
小兒顱內(nèi)感染的治療方法
對(duì)顱內(nèi)感染的治療,若是輕度感染,腦脊液中蛋白含量、細(xì)胞數(shù)不太高,無(wú)嚴(yán)重顱內(nèi)高壓癥狀時(shí),均可考慮只行腰穿鞘內(nèi)治療。對(duì)嚴(yán)重顱內(nèi)感染并顱內(nèi)高壓時(shí),則應(yīng)考慮腦室置管和腰穿相結(jié)合,但在癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡早拔管;對(duì)于腦室出血的患者在腦室內(nèi)出血大部分消除時(shí)即應(yīng)拔管,置管時(shí)間盡量控制在1周內(nèi)。腦室置管期間定期復(fù)查CT,若發(fā)現(xiàn)腦室粘連征象,及時(shí)腦室內(nèi)注射尿激酶,長(zhǎng)時(shí)間閉管促使腦室復(fù)張。
顱內(nèi)細(xì)菌感染病人在行抗感染治療時(shí),因使用抗生素周期長(zhǎng)(平均達(dá)6周),所用抗生素常具有廣譜性,極易繼發(fā)顱內(nèi)真菌感染。本組21例患者中有12例在行抗生素治療的同時(shí)口服大蒜素膠囊,結(jié)果無(wú)1例發(fā)生真菌感染。
因此,我們對(duì)嚴(yán)重顱內(nèi)感染的治療體會(huì)是:嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作;早期行腦脊液置換,腦脊液置換首選腰穿治療,必要時(shí)使用腦室外引流術(shù),腦室外引流期間定期復(fù)查CT觀(guān)察腦室變化,盡早拔管;反復(fù)及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),便于指導(dǎo)用藥;長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí)行預(yù)防真菌感染治療。