一、小兒尿道下裂治療
手術(shù)行尿道成形是尿道下裂惟一的治療方法。手術(shù)目的達(dá)到完全矯正陰莖下彎、尿道正位開(kāi)口于陰莖頭、能站立排尿、成年后能進(jìn)行正常性生活。報(bào)道的手術(shù)方法有200多種，但至今尚無(wú)一種滿意的被所有醫(yī)師接受的手術(shù)。相對(duì)常用的手術(shù)方法有尿道口前移龜頭成形術(shù)、包皮內(nèi)板橫行島狀皮瓣尿道成形術(shù)(Duckett術(shù))等。近10年來(lái)，歐美較多的在無(wú)陰莖下彎的尿道下裂中應(yīng)用尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)(也稱(chēng)Snodgrass術(shù))。波士頓兒童醫(yī)院尿道下裂尿道成形術(shù)的50%是采用此方法。主要特點(diǎn)：手術(shù)簡(jiǎn)單，尿道外口美觀，并發(fā)癥低。手術(shù)的主要并發(fā)癥包括：尿瘺、尿道狹窄、尿道憩室形成、陰莖彎曲及陰莖扭轉(zhuǎn)等，其總體發(fā)生率有30%左右。由于影響因素很多，目前尚難有效解決。尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負(fù)擔(dān)，影響心理發(fā)育，現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
二、先天性泌尿系畸形治療
治療原則，積極治療尿道及周?chē)腥?，以恢?fù)尿道排尿功能為目的恢復(fù)尿道的解剖連續(xù)性和完整性，避免在治療過(guò)程中出現(xiàn)新的并發(fā)癥，有慢性腎功能不全行膀胱造口術(shù)，有尿道直腸瘺先行結(jié)腸造瘺。
非手術(shù)治療主要依賴于尿道擴(kuò)張，即使手術(shù)治療后的病例也應(yīng)定期擴(kuò)張。預(yù)防再次狹窄，尿道擴(kuò)張不宜在尿道有急性炎癥時(shí)進(jìn)行，并應(yīng)在良好麻醉和嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，擴(kuò)張忌用暴力，必要時(shí)以一手指在直腸內(nèi)引導(dǎo)以防穿入假道甚至直腸內(nèi)，擴(kuò)張必須逐漸從小號(hào)探桿依次遞增大一號(hào)探桿，切忌急躁。過(guò)快的擴(kuò)張易導(dǎo)致尿道管壁的裂傷，繼之疤痕形成而加重狹窄，一般男性擴(kuò)張到F為宜。每次尿道擴(kuò)張后尿道充血，水腫約經(jīng)2～3日才告消退，故不宜在4日內(nèi)連續(xù)擴(kuò)張。