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使用藥物如何有效治療小兒遺尿癥

  小兒遺尿癥在很多寶寶中比較常見,但是如果寶寶長期遺尿就要注意了,這很可能是疾病的征兆,下面我們一起看看關(guān)于小兒遺尿癥的治療方法。

  遺尿癥應(yīng)強調(diào)綜合性的治療,其內(nèi)容包括:

  1.心理支持和健康教育

  首先,要對患兒及其家庭提供適當(dāng)?shù)男睦碇С趾徒】到逃?,尋找家庭環(huán)境中的緊張因素,詢問患兒對遺尿的想法,向家庭和患兒解釋遺尿的原因,進行對癥治療,并掌握患兒遺尿的規(guī)律,設(shè)法使患兒在覺醒狀態(tài)下排尿。對夜間遺尿的患兒,晚餐后應(yīng)限制液體攝入量,并在睡前將膀胱排空。遺尿患兒白天應(yīng)避免過分緊張和疲勞。

  2.排尿功能訓(xùn)練

  白天做膀胱擴張訓(xùn)練,具體方法是:讓患兒盡量多飲水,白天當(dāng)患兒欲排尿時,囑其延緩排尿,直至不能耐受為止。在排尿時讓患兒突然停止一會兒,然后再繼續(xù)排尿。這樣的訓(xùn)練方法使那些膀胱容量小,二次排尿間隔時間短的遺尿癥患兒體會到膀胱脹滿的感覺,并延長排尿的間隔時間。對于年長的遺尿兒童,還可作括約肌的訓(xùn)練,以幫助患兒控制排尿。對小兒來說,難以作直接的括約肌訓(xùn)練,故訓(xùn)練中采用的是間接的方法。括約肌訓(xùn)練可分作兩個步驟,先是讓患兒交替緊閉雙眼,然后睜大眼睛,每天做3~5min,持續(xù)1周。接著教患兒在仰臥位時,雙足交替背屈和跖屈。

  3.行為療法

  該方法安全可靠,有比較確切的療效,包括下述一系列措施。

  (1)置日程表:記錄影響遺尿的可能因素,如睡眠時間、傍晚液體攝入量、白天活動情況、情緒等。

  (2)強化:當(dāng)患兒未出現(xiàn)尿床時,在日程表上貼紅星以表示表揚,增強患兒控制遺尿的信心和能力;當(dāng)患兒出現(xiàn)尿床時,則在次日要求其與家長一起清潔床鋪和衣物。

  (3)逐步延遲夜間喚醒時間:當(dāng)患兒能在鬧鐘喚醒后排尿時,采用逐漸延遲鬧鐘喚醒的時間,使患兒睡眠時間逐漸延長的同時,增加膀胱的容量,一般需6~8周。

  (4)報警器的使用:讓患兒睡在一個特別的床墊上,床墊內(nèi)放著分別用紗布包好的兩個電極,電極的一端與電鈴或報警器連接,另一端與電池連接。當(dāng)患兒遺尿時,少量尿液使紗布潮濕而導(dǎo)電,并使電路連通,由此發(fā)出警報聲而喚醒患兒起床排尿,經(jīng)反復(fù)應(yīng)用和適當(dāng)獎賞后,患兒睡眠中尿床的尿漬會逐漸減小,最后當(dāng)膀胱充盈時會自動起床排尿。

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