尿道下裂是一種因前尿道發(fā)育不全而致尿道開(kāi)口達(dá)不到正常位置的先天性陰莖畸形，國(guó)內(nèi)外報(bào)道其發(fā)病率為1‰～3‰。本病為多種基因遺傳所致，有明顯的家族傾向，但具體因素尚不清楚。
該病的臨床特點(diǎn)一是異位尿道口，尿道口可異位開(kāi)口于正常尿道口的近端至?xí)幉康娜魏尾课?二是陰莖下彎，部分患兒合并陰莖發(fā)育不良;三是陰莖包皮分布異常，大部分包皮在陰莖背側(cè)成帽狀堆集。
尿道下裂的患兒必須手術(shù)治療，否則除影響正常排尿以外，到成人則影響正常性功能。其手術(shù)的方法目前很多，但尚無(wú)一種令人滿意的方法。除手術(shù)方法操作精細(xì)、難度大外，極易發(fā)生尿瘺而致手術(shù)失敗。目前手術(shù)的主要內(nèi)容是使陰莖矯直并行尿道成型術(shù)。尿道成型的材料很多，可取包皮內(nèi)板、陰囊皮膚、陰莖皮膚皮條、膀胱黏膜等。另還可用腹膜、口腔黏膜、闌尾、羊膜等等?，F(xiàn)在的觀點(diǎn)主張?jiān)缙谑中g(shù)，以3～4歲為宜。因?yàn)樘?，由于陰莖小，操作困難，手術(shù)失敗率高;患兒太大，由于陰莖彎曲，勢(shì)必影響陰莖的正常發(fā)育。如果手術(shù)太晚進(jìn)行，由于患兒不能像正常孩子那樣站立排尿，往往要蹲下排尿，在托兒所或?qū)W校常常遭到同學(xué)們的嘲笑，影響到心理的正常發(fā)育。
手術(shù)可分為一期手術(shù)和二期手術(shù)。所謂一期手術(shù)是指一次同時(shí)完成陰莖矯直和尿道成型術(shù)，這樣可省時(shí)省錢，患兒也只需經(jīng)過(guò)一次手術(shù)的創(chuàng)傷。但一期手術(shù)的失敗率相對(duì)高一些，尤其那些陰莖發(fā)育小的患兒。目前國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者比較提倡盡量進(jìn)行一期手術(shù)，也是當(dāng)今發(fā)展的主流方向。如果患兒陰莖發(fā)育非常小，也應(yīng)該根據(jù)具體情況，選擇一期手術(shù)抑或二期手術(shù)。二期手術(shù)即首次單純進(jìn)行陰莖矯直術(shù)，待1年以后，再進(jìn)行尿道成型術(shù)。手術(shù)失敗主要是術(shù)后發(fā)生尿道瘺，其原因是組織缺血壞死或感染所致。小的瘺口有時(shí)可自愈，大的則需要在術(shù)后半年或1年后進(jìn)行修補(bǔ)。其次發(fā)生較多的是尿道狹窄，多發(fā)生在尿道吻合口處，則需要進(jìn)行擴(kuò)張。