治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù) 藥物治療。其中康復(fù)治療也是一個(gè)很重要的方面。主要包括以下幾個(gè)方面。
一、西醫(yī)治療
1.病因治療
已經(jīng)查明病因者,如慢性疾病、中毒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、聽力及視力障礙,則應(yīng)盡可能設(shè)法去除病因,使其智力部分或完全恢復(fù)。甲狀腺功能低下,苯丙酮尿癥等內(nèi)分泌代謝異?;純簯?yīng)早期診斷,早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法,改善其智力水平。社會(huì)心理文化原因造成的智力低下,改變環(huán)境條件,讓其生活在友好和睦的家庭中,加強(qiáng)教養(yǎng),則可使其智力取得進(jìn)步。
2.訓(xùn)練和康復(fù)
配合應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)訓(xùn)練等措施,按年齡大小和智力低下的嚴(yán)重程度對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練,使其達(dá)到盡可能高的智力水平。
盡早讓患兒在有組織的機(jī)構(gòu)(如托兒所和幼兒園)里接受持久的綜合教育和訓(xùn)練。最好讓患兒與正常兒一起照管,這樣比分開照管更有益。開辦特殊班級(jí)或特殊學(xué)校,以便提高身體健康水平,訓(xùn)練日常生活技能和言語(yǔ)功能以及簡(jiǎn)單的文化學(xué)習(xí)。設(shè)立工作醫(yī)療站,一方面為青少年患者訓(xùn)練生產(chǎn)技能,另一方面保障就業(yè)。還可設(shè)立專門的醫(yī)院、療養(yǎng)所(村),收住中度以上智力低下。
3.促進(jìn)或改善腦細(xì)胞功能的治療;
4.對(duì)癥藥物治療。
對(duì)某些精神發(fā)育遲滯類型病因明確者,在特殊教育訓(xùn)練同時(shí),應(yīng)針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療,以防止病情發(fā)展,有利于康復(fù)??梢赃x用多種氨基酸、腦復(fù)康、r氨酪酸等藥物治療。
二、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療需要辯證論治,主要分為以下幾個(gè)方面。
1.產(chǎn)傷等后天因素所致,如顱內(nèi)瘀血等,致使道竅不通、心腦之氣不接。治以活血化瘀為總則。若癥狀較輕則用通竅活血湯或血府逐瘀湯,癥狀較重則用逐瘀破結(jié)的膈下逐瘀湯。
方劑:五靈脂6g、當(dāng)歸10g、川芎6g、桃仁10g、丹皮10g、烏藥6g、赤芍藥10g、延胡索6g、甘草6g、香附6g、紅花6g、枳殼6g,可加人參6g;大便干結(jié)或愛(ài)啼哭者加大黃6g;祛瘀生新,面赤舌紅者,加牛膝引血下行。
2.輕癥治宜補(bǔ)益心腎,填精養(yǎng)髓,補(bǔ)氣養(yǎng)血,可服河車八味丸加減。
方 劑:紫河車10g、熟地黃10g、丹皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、麥冬10g、山藥10g、五味子6g、肉桂6g、熟附片3g、鹿茸3g?;蛴梅鲈ⅲ喝藚?g、白術(shù)3g、茯苓6g、茯神6g、黃芪6g、熟地黃6g、山藥6g、炙甘草3g、當(dāng)歸3g、白芍6g、川芎3g、石菖蒲6g、生姜3g、大棗 三枚。一般半年一個(gè)療程,可重復(fù)2~3個(gè)療程,語(yǔ)遲、有躁動(dòng)不安者可加入菖蒲。
3.重癥智力缺乏,生活不能自理,不知饑飽,不能接受教育,二便自理不好,形體不一定瘦,有的肥胖。此類患者多在嬰幼兒期就能發(fā)現(xiàn),此為稟賦不足,竅道不通,氣血不能上承,腎不主骨生髓,腦海獨(dú)枯,治宜填精養(yǎng)血生髓,補(bǔ)腎壯陽(yáng),佐以通竅活血。
方劑:可選河車八味湯。藥用紫河車10g、熟地10g、丹皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、山藥10g、麥冬10g、五味子6g、肉桂3g、熟附片3g、鹿茸3g,半年為一療程,可重復(fù)2~3個(gè)療程。
4.溫?zé)岵『笏氯缒X炎、腦膜炎等因素造成后遺癥,智力受損,可根據(jù)具體證候辨證論治。