腦癱的治療原則是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。嬰兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)正處發(fā)育階段,早期治療容易取得較好療效。促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育,抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)。需要按照正常小兒發(fā)育規(guī)律進(jìn)行功能訓(xùn)練。
采取綜合治療手段。采取不同措施,除針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙外,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行精神行為障礙干預(yù),控制其癲癇發(fā)作,以阻止腦損傷的加重。注重小兒生活技能,社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練,以及一些特殊技能的康復(fù)訓(xùn)練,以利未來(lái)的生活需要。做到醫(yī)師指導(dǎo)和家庭訓(xùn)練相結(jié)合,以保證患兒得到持之以恒的正確治療。
功能訓(xùn)練
體能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:物理療法(physical therapy,PT),針對(duì)各種運(yùn)動(dòng)障礙和異常姿勢(shì)進(jìn)行物理學(xué)手段治療,目前常用Vojta和Bobath方法,國(guó)內(nèi)尚采用上田法。該方法可促進(jìn)肌力及肌肉耐力和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,適合于稍大能夠合作的兒童。
小兒腦癱的治療
技能訓(xùn)練:作業(yè)療法(occupational therapy,簡(jiǎn)稱(chēng)o'r),重點(diǎn)訓(xùn)練上肢和手的精細(xì)運(yùn)動(dòng),提高患兒獨(dú)立生活技能。
語(yǔ)言訓(xùn)練:包括聽(tīng)力、發(fā)音、語(yǔ)言和咀嚼吞咽功能的協(xié)同矯正。
矯形器的應(yīng)用
功能訓(xùn)練中,配合使用一些支具或輔助器械,有幫助矯正異常姿勢(shì)、抑制異常反射的功效。
手術(shù)治療
手術(shù)治療主要用于痙攣型腦癱的治療,目的是矯正畸形、緩解肌肉痙攣、恢復(fù)或改善肌力與肌張力的平衡(包括肌腱延長(zhǎng)術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù),神經(jīng)外科手術(shù)如“選擇性后根神經(jīng)切斷術(shù)-SPR”等)。
藥物治療
痙攣型腦癱可選擇緩解肌張力的藥物,如巴氯酚、地西泮、A型肉毒毒素等。手足徐動(dòng)型腦癱可試用苯海索等藥物治療。實(shí)踐證明,全身性口服藥物治療效果并不理想。
其他
如高壓氧治療、水療、電療等,對(duì)功能訓(xùn)練起輔助作用。