吞咽障礙是神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的常見癥狀，尤其是腦卒中，顱腦外傷后短期吞咽障礙更為常見，有報(bào)道表明，其發(fā)病率高達(dá)50%，腦干卒中患者高達(dá)81%。雖然是常見但也是最容易被忽視的，因?yàn)樵谧渲谢蛲鈧∪嗽缙谂R床醫(yī)生往往更重視患者生命體征及肢體和言語等方面的功能障礙，尤其對(duì)于存在意識(shí)障礙的病人，一般都會(huì)予以胃管的植入，所有的食物和藥物都可以從胃管灌入，這樣會(huì)更加掩蓋其吞咽功能的事實(shí)。吞咽功能障礙到疾病后期可能會(huì)造成很大的問題，比如：
1、意識(shí)障礙的病人，盡管有胃管存在，但病人往往會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，或者由于吞咽功能障礙會(huì)造成隱形誤吸，而造成嚴(yán)重的吸入性肺炎，甚至影響生命。同時(shí)對(duì)于合并有氣管切開的患者，長期吞咽功能障礙會(huì)造成延遲拔管或不能拔管，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
2、意識(shí)清楚病人，由于長期插著胃管，會(huì)使咀嚼肌肉和舌咽肌肉等費(fèi)用性萎縮，在生理方面，可造成誤吸，支氣管痙攣，氣道阻塞窒息以及脫水，營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致患者死亡率增加。在心理方面，可造成患者出現(xiàn)進(jìn)食恐懼，社會(huì)隔絕，抑郁等負(fù)性社會(huì)心理，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。也會(huì)其實(shí)多數(shù)存在吞咽功能障礙的所以吞咽障礙常對(duì)患者的生理和心理健康造成嚴(yán)重影響。
其實(shí)對(duì)于絕大多數(shù)的吞咽功能障礙的病人，只要經(jīng)過積極治療都能恢復(fù)過來，即使是過去曾被認(rèn)為永久失去吞咽功能的真性球麻痹，不少病人也能部分恢復(fù)吞咽功能，盡可能的減少患者的生理和心理負(fù)擔(dān)。近幾年我科開展吞咽功能的評(píng)估和綜合治療，治療主要包括：吞咽治療儀、康復(fù)師手法冰刺激、口腔及咽喉部的運(yùn)動(dòng)療法、針灸和高壓氧等，取得良好效果，多數(shù)昏迷病人成功拔出氣切套管，意識(shí)清醒病人成功拔除胃管，對(duì)于一例腦干延髓病變導(dǎo)致嚴(yán)重真性球麻痹的患者，經(jīng)過治療也使吞咽功能得到部分改善。